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使用資料:
– 詳細資料ー健康・生活衛生局［3.9MB］.pdf
– 説明資料ー健康・生活衛生局［6.3MB］.pdf
厚生労働省が開催した「令和7年度 全国厚生労働関係部局長会議」の資料が公開されました。
今回の資料全体を通して、人口減少と高齢化がピークを迎える「2040年問題」を見据えた、医療提供体制の抜本的な再構築とデジタル化への強い危機感が表れています。
単なる毎年の予算説明にとどまらず、持続可能な社会保障システムを維持するための構造改革が、いよいよ実行段階に入ったという印象を受けます。
2040年には、85歳以上人口を中心とした高齢化と生産年齢人口の減少が見られる。
地域ごとに見ると、生産年齢人口はほぼ全ての地域で減少し、高齢人口は、大都市部では増加、過疎地域では減少、地方都市部では高齢人口が増加する地域と減少する地域がある。
(詳細資料ー健康・生活衛生局［3.9MB］.pdf, Page 12)
一つ目の重要な論点は、がん医療提供体制における「集約化」と「均てん化」の明確な方針転換です。
2040年に向けて、手術療法の需要は減少する一方で、外科医のなり手も大幅に不足することが予測されています。
これに対応するため、高度な技術を要する手術は特定の病院に「集約化」し、薬物療法などは身近な地域で受けられるよう「均てん化」を進める方針が示されました。
手術療法は、2040年に向けて需要が95%に減少する一方で、日本消化器外科学会に所属する医師数は60%まで減少することが予測され、2040年の需要に対して、0.52万人不足すると予測される。
(詳細資料ー健康・生活衛生局［3.9MB］.pdf, Page 15)
この方針により、地域のがん診療連携拠点病院の役割分担が見直され、高難度の手術を行う病院が絞り込まれるなど、患者さんの受診行動にも大きな影響が出ることが予想されます。
2040年を見据え、持続可能ながん医療を提供するため、がん医療圏の見直しや病院機能再編等による拠点病院等の整備について検討すること。
(説明資料ー健康・生活衛生局［3.9MB］.pdf, Page 21)
二つ目の論点は、公費負担医療におけるオンライン資格確認の導入加速です。
難病や小児慢性特定疾病などの医療費助成について、マイナンバーカードを活用したオンライン資格確認の仕組みが整備されます。
令和8年度中に全国規模での導入を目指し、将来的には紙の受給者証を持参する必要がなくなる方向性が示されています。
メリットを全国規模で広げていくため、「医療DXの推進に関する工程表（令和５年６月２日医療DX推進本部決定）」「デジタル社会の実現に向けた重点計画（令和７年６月13日閣議決定）」「医療法等改正法」等に基づき、順次、参加自治体を拡大し、令和８年度中に全国規模での導入を目指す。
(説明資料ー健康・生活衛生局［6.3MB］.pdf, Page 73)
これにより、自治体や医療機関における資格確認や請求事務の負担が大幅に軽減される一方で、システム改修への対応や患者さんへの周知徹底が現場の急務となります。
紙の受給者証を持参する手間が軽減するとともに、紛失リスクがなくなり、持参忘れによる再来院も防止｡【患者、自治体】
医療保険の資格情報及び受給者証情報の手動入力の負荷をセットで削減できる｡【医療機関・薬局】
(説明資料ー健康・生活衛生局［6.3MB］.pdf, Page 73)
三つ目の論点は、国民健康づくり運動「健康日本21（第三次）」における「女性の健康」の明記です。
これまでの計画では目出しされていなかった「女性の健康」が新規項目として立てられ、性差に着目した取り組みが強化されます。
具体的には、骨粗鬆症検診の受診率向上などが新たな目標として設定されました。
①女性の健康については、これまで目だしされておらず、性差に着目した取組が少ない
「女性の健康」を新規に項目立て、女性の健康週間についても明記
骨粗鬆症検診受診率を新たに目標に設定
(説明資料ー健康・生活衛生局［6.3MB］.pdf, Page 8)
働く女性が増加する中で、企業や自治体は、更年期障害や女性特有のがん対策など、ライフステージに応じたきめ細やかな健康支援体制の構築を迫られることになります。
女性の健康については、若年期、性成熟期、更年期、老年期と、ライフステージにより女性ホルモンの分泌状態が劇的に変化し、男性とは異なる心身の変化を生じることを踏まえ、生涯にわたりライフステージ毎の特性に応じた支援が求められる。
(説明資料ー健康・生活衛生局［6.3MB］.pdf, Page 13)
今回の会議資料からは、限られた医療資源を効率的に活用し、制度を持続可能なものにしようとする国の強い意志が読み取れます。
特に医療DXによる現場オペレーションの変更は大きいため、医療機関や自治体においては、早めの情報収集と準備が必要です。
今後の具体的なスケジュールや、各地域での協議会の動きに引き続き注目していきましょう。
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本記事は生成AI（NotebookLM）を使用して執筆しております。
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