「主要な治療薬が効かない」WHOが警鐘：淋病の耐性菌、世界で急拡大。医療現場と経営層が注視すべき5つの論点

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このプレスリリースは、世界保健機関（WHO）のニュースリリースに基づいて、薬物耐性を持つ淋病（りんびょう）が世界的に増加している状況と、それに対応するための国際的な監視プログラム（EGASP）の取り組みについて論じています。

引用

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主要な論点・合意事項・今後の検討方向と政策的な含意

以下は、WHOの「強化型淋菌抗菌薬サーベイランスプログラム（EGASP）」のデータ（2025年11月19日公表）から読み取れる主要な動向と、それらが医療経営および政策決定に及ぼす影響です。

#	主要な論点・合意事項・今後の検討方向	政策的な含意（何が動きそうか／何が変わりそうか）
1	主要抗生物質への耐性菌の急増	各国は、淋病の治療ガイドラインを緊急に見直し、現在の標準治療薬（セフトリアキソンやセフィキシムなど）が効かなくなるケースが増えることを前提とした新たな治療戦略の策定を迫られることになります。
2	サーベイランス（監視体制）の強化と国家プログラムへの統合	公衆衛生当局は、薬物耐性（AMR：抗菌薬が効かなくなること）を持つ淋病症例を把握するため、監視活動の優先順位を再評価し、国家レベルの性感染症（STI）（性行為によって感染する病気）プログラムに監視体制を組み込むための予算配分を強化することになります。
3	診断能力の向上と新しい治療法への公正なアクセス確保	医療機関や薬局は、耐性菌を迅速に特定できる診断技術の導入を進めるとともに、新しく開発される効果的な治療薬（ゾリフロダシンやゲポチダシンなど）がすべての患者に公平に提供されるよう、サプライチェーンやアクセス体制の整備が求められます。
4	ゲノム監視（遺伝子情報の解析）の推進	地域を超えた耐性菌の動向を迅速に特定するため、検査施設や研究機関への高度な解析技術（ゲノム解析）導入が求められ、国際的な研究協力体制が強化されます。
5	国際的監視システムへの緊急投資の要請	国際機関や加盟国は、薬物耐性対策を持続的に行うために、監視システムと診断能力の強化を目的とした公的・私的資金の動員を最優先し、特に途上国の監視ギャップを埋めるための支援が強化されます。

補足情報：
2022年から2024年の間に、主要な抗生物質であるセフトリアキソンへの耐性は0.8%から5%に、セフィキシムへの耐性は1.7%から11%へと急増しました。WHOは、世界AMR啓発週間（薬物耐性に関する啓発活動を行う期間）に合わせてこのデータを公表し、世界的な対策の重要性を強調しています。

この問題は、単に淋病治療に関わるだけでなく、公衆衛生上の危機として位置づけられており、各国は国内の性感染症対策を抜本的に見直す必要に迫られています。EGASPの取り組みは拡大しており、2024年には12か国がデータを提供し、ブラジル、コートジボワール、カタールなどが新たにプログラムに参加しました。しかし、資金不足や女性からのデータの不足など、監視プログラムの拡大には依然として課題が残っています。