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ユニバーサル・ヘルス・カバレッジ、略してUHCの達成を目指す重要な国際会議、「UHCハイレベルフォーラム2025」が東京で開かれました。
このフォーラムは、日本財務省、厚生労働省、世界銀行グループ、そして世界保健機関（WHO）が共同で開催したものです。
会議では、UHCの推進に向けた新たな共同コミットメントが表明されるとともに、「UHCナレッジハブ」が立ち上げられました。
UHCとは、誰もが経済的な困難を伴うことなく、必要な時に質の高い保健サービスを受けられる状態を指しています。
これは人権の観点から不可欠であるだけでなく、健康で生産的な労働力を支え、持続可能な経済成長の基盤ともなるものです。
ユニバーサル・ヘルス・カバレッジ(UHC)とは、すべての人々が、必要とする幅広い質の高い保健サービスを、必要な時に、必要な場所で、経済的困難を伴うことなく利用できることを意味する。
(日本側資料, Page 1)
今回の主要な論点の一つは、財務当局と保健当局の連携強化です。
UHCを推進するためには、両省庁の緊密な連携が不可欠だと強調されました。
強固な公共財政管理を通じて、国内資源の動員と資金の効率的な運用を促進することが、保健財政システムの強化に繋がるとされています。
日本は、2019年にはG20議長国として初の財務大臣・保健合同セッションを開催し、2023年にはG7議長国としてこのパートナーシップを強化してきました。
ハブの設立とフォーラムの開催は、この連携強化における新たな節目を示すものです。
政策的な含意としては、今後、保健分野における予算配分や資金管理において、財務省と厚生労働省間の協力体制がより一層強化され、効率的な医療財政運営が推進されるでしょう。
財務当局と保健当局の連携は、UHC の推進に不可欠である。
強固な公共財政管理を通じて国内資源の動員と資金の効率的な運用を促進するため、両当局の緊密な連携は、保健財政システムを強化する上で非常に重要である。
(日本側資料, Page 1)
次に重要なのは、国レベルでの行動と「国家保健コンパクト」の推進です。
先進国における財政制約や複雑化する多国間協力の中で、各国が主導する自立的な保健システムへの移行の必要性が高まっていると認識されています。
フォーラムでは、15カ国が「国家保健コンパクト」を発表しました。
これは、パートナーの支援を受けつつ国が主導するビジョンであり、デジタル技術の活用や官民連携を通じてプライマリ・ヘルス・ケアを強化する方策が示されています。
政策的な含意としては、各国が自国の状況に応じた具体的な保健政策を立案・実行する動きが加速し、国際機関はそれらの取り組みを支援する役割にシフトしていくでしょう。
国レベルの各国の行動に関しては、先進国における財政制約や複雑化する多国間協力の中で、より国主導で自立的な保健システムへの移行の必要性が著しく高まっている。
(日本側資料, Page 1)
三つ目の論点は、UHCナレッジハブによる能力強化の役割です。
国主導の取り組みを実施するためには、その実施を担う財務・保健当局の能力強化が不可欠だとされています。
ハブは、開発途上国の財務省や保健省の幹部職員に対し、保健財政の能力構築において重要な役割を果たす予定です。
研修プログラムは参加国と共に開発され、各国の主体性や国ごとのニーズを重視した内容となっています。
初回研修プログラムには、カンボジア、エジプト、エチオピア、ガーナ、インドネシア、ケニア、ナイジェリア、フィリピンの8ヶ国が参加しました。
政策的な含意としては、開発途上国における保健財政の専門知識が強化され、持続可能な医療制度構築に向けた具体的な政策形成と実行が支援されることで、各国の自立的なUHC推進が加速するでしょう。
ハブは開発途上国の財務省・保健省の幹部職員に対する保健財政の能力構築において重要な役割を果たす。
研修プログラムは、研修参加国と共に開発し、各国の主体性や国ごとのニーズを重視する。
(日本側資料, Page 2)
最後に、多様なステークホルダーとの連携とアドボカシーの推進も重要な点です。
UHCナレッジハブは、必要に応じて地域開発金融機関、国際協力機構、民間セクター、慈善団体、市民社会、学術界、その他関係機関と連携し、技術支援や資金支援を提供します。
また、ハブはUHC達成に向けた政治的モメンタムを強化するためのアドボカシーにおいても主要な役割を担うことになります。
アドボカシー、研修プログラム、そして実施支援を組み合わせることで、グローバルヘルス・アーキテクチャの構築において重要な役割を果たすと期待されています。
政策的な含意としては、UHC推進のために、政府機関だけでなく、民間企業やNGO、学術機関など幅広い関係者の知見とリソースが結集され、より包括的で効果的なグローバルヘルス戦略が展開されるでしょう。
ハブは、必要に応じ、地域開発金融機関、国際協力機構、民間セクター、慈善団体、市民社会、学術界、その他関係機関と連携し、技術支援・資金支援を含め、研修参加国の保健財政政策の実施を支援する。
(日本側資料, Page 2)
今後のスケジュールとして、フォーラムは2027年に開催される国連総会UHCハイレベル会議や、ポスト2030アジェンダに関する国際的議論の形成において重要な役割を果たすと見られています。
日本政府は、世界銀行、WHOと共に、東京においてフォーラムを定期的に開催していく方針です。
これにより、ハブの進捗状況をレビューし、その活動を改善する方策を特定していくとのことです。
国家保健コンパクトなど、国主導の取り組みの実施に向けた指針と支援も提供されます。
本フォーラムは、多様なステークホルダー間の協力を促進し、UHC達成に向けたモメンタムを促進していくことでしょう。
今後、フォーラムは 2027 年に開催される国連総会 UHC ハイレベル会議やその他の関連会合を見据え、ポスト 2030 アジェンダに関する国際的議論の形成において重要な役割を果たす。
(日本側資料, Page 2)
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本記事は生成AI（NotebookLM）を使用して執筆しております。
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