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【ポロクワネ 11月7日】G20保健大臣会合が2025年11月7日、南アフリカのポロクワネで開催されました。 G20加盟国、招待国、国際機関の代表が一堂に会し、地球規模の健康と多国間協調へのコミットメントを再確認しています。 南アフリカの議長国テーマである「連帯、衡平、持続可能性」に基づき、保健トラックでは「健康の衡平性、連帯、UHC（ユニバーサル・ヘルス・カバレッジ）の加速」が横断的なテーマとなりました。
大臣らは、近年の課題が国内外の保健アジェンダに影響を与える中、公平で持続可能かつ強靭なグローバルヘルス枠組みの緊急な必要性を主要な議論の焦点としました。 議論は、UHC推進、非感染性疾患（NCDs）への対応、保健・介護人材の強化、パンデミック予防・備え・対応（PPPR）、薬剤耐性（AMR）など多岐にわたります。 議論の結果は議長声明として取りまとめられましたが、2つの加盟国が留保を表明したため、議長責任の下で公表されています。
■主要な論点と政策的含意
今回の会合で合意された主要な論点と、それぞれが持つ政策的な含意は以下の5点です。
1. UHC（ユニバーサル・ヘルス・カバレッジ）の加速と財政的保護の強化
現在、約45億人が必須サービスの適切なカバレッジを欠いています。 約20億人が医療費のために財政的困難に直面していることが懸念されています。 大臣らは、PHC（プライマリ・ヘルス・ケア）アプローチをUHCの礎石と再確認しました。 手の届きやすく、持続可能で包括的なヘルスケアがUHCの核であると強調しています。
政策的含意：国内資源動員を主とし、国際支援で補完する形の保健システムへの投資が増強され、低・中所得国（LMICs）における医療費の家計負担軽減が進む見込みです。
2. パンデミック予防・備え・対応（PPPR）体制の強化
大臣らは、公平性を中心に据えたWHOパンデミック協定と、改正された国際保健規則（IHR 2005）の採択を歓迎しました。 これらは、グローバルヘルスアーキテクチャの強化に貢献すると認識されています。 レジリエントで公平、持続可能な保健システムを構築する決意が表明されました。
政策的含意：WHOパンデミック協定やIHR改正に基づき、各国はワクチン、治療薬、診断薬への公平かつタイムリーなアクセス確保に向けた国際的な連帯の取り組みを加速させるでしょう。
3. 保健・介護人材の確保と能力開発
2030年までに世界で約1,110万人の保健・介護人材が不足すると予測されています。 大臣らは、人材への投資が健康、雇用創出、経済成長に不可欠であると認識しました。 保健システムの強靭化のため、教育、財政、保健、雇用の各分野を横断した管理体制（クロスセクター・スチュワードシップ）を強化することにコミットしています。
政策的含意：保健システムのレジリエンス強化のため、各国は多様な資金源からの追加支援を動員し、人材の教育、雇用、保護、定着のための政策を推進し、特に性差の平等や職業安全の確保に注力するでしょう。
4. 薬剤耐性（AMR）へのワンヘルスアプローチの統合的な推進
AMRは、人間、動物、植物の健康、食料生産に悪影響を及ぼす緊急の世界的危機であるとの深い懸念が示されました。 大臣らは、2030年までにAMR関連死を10%削減するという目標の達成に向けた努力を進めることを確約しました。 AMRをPPPR戦略に統合することの必要性も強調されています。
政策的含意：「ワンヘルス」アプローチに基づき、感染予防・管理（IPC）、水と衛生（WASH）、抗菌薬の適正使用が強化されます。新規・既存の抗菌製品の研究開発エコシステムが、公平なアクセスと責任ある管理の下で推進されるでしょう。
5. NCD（非感染性疾患）とメンタルヘルス対策の強化
NCDは世界的な健康課題であり、毎年4,300万人以上が死亡しています。 大臣らは、2030年までにNCDによる早期死亡を3分の1削減するコミットメントを再確認しました。 タバコ使用や不健康な食事などのリスク要因への積極的な対策が支持されました。 メンタルヘルス状態の増加も認識され、統合的かつ多分野にわたるアプローチの必要性が認められました。
政策的含意：子宮頸がん撲滅のためのワクチン接種・スクリーニングの公平なアクセス拡大や、メンタルヘルス状態の増加に対応するため、デジタル技術の活用を含めた統合的かつ多分野にわたるアプローチが加速されるでしょう。
■その他の協力事項
科学とイノベーションの促進
科学は健康、経済発展、強靭性にとっての基盤的な資産であると再確認されました。 国内投資の不足や断片的な外部支援が、持続可能な科学エコシステムの構築を妨げていると指摘されています。 大臣らは、政府全体のアプローチを通じて、トランスディシプリナリーな科学、イノベーション、研究開発への国内投資を奨励する長期的な戦略に取り組むことを決議しました。
結核（TB）の撲滅
TBが単一の感染症としては世界で最も主要な死因であり続けていることに懸念が示されました。 大臣らは、SDG3に沿ってTBの流行終息に向けた世界的な努力への集団的なコミットメントを再確認しました。 新規TBワクチンのタイムリーで公平、かつ手頃な価格でのアクセスを確保するための努力を歓迎しています。
財務・保健合同タスクフォース（JFHTF）の評価
大臣らは、PPPRのための資金調達に関する報告書など、JFHTFが実施した作業を称賛しました。 パンデミック基金が国際的な共同資金調達と持続可能な国内資源動員を触媒する役割を担っていることを再認識しました。 タスクフォースの将来的な進化に関する議論を支持する姿勢を示しました。
南アフリカの指導力とコミットメントに感謝が表明され、大臣らは次期議長国である2025年12月からの米国G20議長国体制を歓迎しました。
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本記事は生成AI（NotebookLM）を使用して執筆しております。
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