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保健医療システムの持続可能性と強靭性のためのパートナーシップから、「非感染性疾患への予防・早期介入に向けた政策提言」が公表されました。
この提言書は、日本の非感染性疾患対策における現在の課題を評価し、根本的な改革の道筋を示しています。
特に対策から予防へ、分断から統合へ、量から価値への3つのシフトを軸に、7つの領域で具体的な改革案が提示されています。
本報告書は、「保健医療システムの持続可能性と強靭性を向上するためのパートナーシップ（PHSSR）」における、非感染性疾患（NCDs）への予防・早期介入に向けた政策提言として、PHSSRのグローバルレポートにおける、日本のNCDs対策における政策ロードマップを提示している。
(PHSSR_NCD-Japan_202603_JPN.pdf, Page 9)
PHSSRは、世界の保健医療システムの課題解決について、段階的に改善策を検討・実施していくだけでは不十分であり、根本的な改革が必要であることを認識している。
(PHSSR_NCD-Japan_202603_JPN.pdf, Page 9)
主要な論点の1つ目は、エビデンスに基づく政策形成とデータ基盤の整備です。
提言では、レセプト情報や特定健診等情報データベースの利用要件の簡素化が求められています。
クラウド環境での解析基盤を整備し、政策立案に必要なデータを即時利用できる体制の構築が推奨されました。
また各疾患領域で予防から治療までの包括的な評価指標を整備し、目標管理を実現することが示されています。
データ活用基盤の整備：NDBおよび全国がん登録の利用要件の簡素化、クラウド環境での解析基盤整備、セキュリティ対策の強化を進める。
(PHSSR_NCD-Japan_202603_JPN.pdf, Page 16)
包括的な評価枠組みの開発：各NCDs領域で予防から治療までの包括的な評価指標を整備し、SMART基準に基づく目標管理を実現する。
(PHSSR_NCD-Japan_202603_JPN.pdf, Page 16)
2つ目の論点は、アウトカムベースの評価制度の導入と予防医療の強化です。
医療機関の予防医療や早期発見の取り組みに対し、患者の健康改善度などの成果に基づく評価制度の導入が提案されています。
現行の出来高払い報酬に加え、ウェアラブル端末などを活用し、治療アウトカムに連動した報酬を支払う仕組みを取り入れるとしています。
さらに予防医療の支出額を正確に把握し、効果が実証された施策へ戦略的に資源を配分する体制の構築が求められています。
アウトカムベースの評価制度の導入：医療機関の予防医療や早期発見の取組に対して、患者の健康改善度など成果に基づく評価制度を導入する。
(PHSSR_NCD-Japan_202603_JPN.pdf, Page 18)
予防・早期介入強化を目指した医療政策策定プロセスの構築：現行の国民医療費追跡システムは、公的医療保険下の治療費に焦点が当てられており、ほとんどの予防サービスは除外されている。
(PHSSR_NCD-Japan_202603_JPN.pdf, Page 17)
3つ目の論点は、プライマリ・ケア体制の強化と医療DXの推進です。
総合診療専門医の育成支援として、指導医の確保や研修制度整備への財政支援を拡充することが挙げられています。
また電子カルテシステムの普及率を改善するため、中小病院や診療所への導入を財政的および技術的に支援することが推奨されました。
これにより医療情報の円滑な連携を促進し、医療の質向上と効率化を図ることが目指されています。
NCDs対策の中核を担うプライマリ・ケア体制の強化：総合診療専門医の育成支援として、指導医の確保や研修制度整備への財政支援を拡充する。
(PHSSR_NCD-Japan_202603_JPN.pdf, Page 18)
医療DXの加速化：電子カルテシステム普及率42%という低い現状（OECD加盟24カ国平均93%）を改善するため、特に200床未満の中小病院と診療所への電子カルテシステム導入を財政・技術両面で支援強化する。
(PHSSR_NCD-Japan_202603_JPN.pdf, Page 20)
本提言は、高齢化が進む日本において、国民が健康に暮らせる社会を実現するための重要な指針となります。
2025年の大阪・関西万博や国連ハイレベル会合を見据え、これらの改革案が実際の政策にどのように反映されていくのかが注目されます。
今後の政府や関係機関による具体的な制度設計の動向を、引き続き注視していく必要があります。
2025年は、日本において大阪・関西万博が開催され、同年9月には国連ハイレベル会合にてNCDsに関する議題が設定されている。
(PHSSR_NCD-Japan_202603_JPN.pdf, Page 10)
このタイミングで本調査を実施し、レポートを公表することは、保健医療の改革に向けて世界的推進力を生み出すことが期待できる。
(PHSSR_NCD-Japan_202603_JPN.pdf, Page 10)
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本記事は生成AI（NotebookLM）を使用して執筆しております。
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