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導入
世界保健機関、WHOは、難民や移民の医療ニーズに対する各国の対応に関する最新の報告書を発表しました。
新たなデータによると、調査対象となった93の加盟国のうち、3分の2にあたる60カ国以上が、難民や移民を国の医療政策や法律に含めています。
現在、世界では10億人以上、つまり8人に1人が難民や移民として生活しています。
移動の理由は、紛争や災害から、経済的な機会、教育、家族の事情まで多岐にわたります。
しかし、彼らの多くは医療アクセスへの障壁や、感染症や慢性疾患のリスク、メンタルヘルスの課題に直面しています。
WHOのテドロス事務局長は、難民や移民は医療の受け手であるだけでなく、医療従事者やコミュニティリーダーでもあると強調しています。
包摂的な医療システムの構築は、社会全体に利益をもたらし、将来の健康課題への備えを強化する重要なステップとなります。
ここからは、報告書で示された重要な変更点や論点を3つに分けてお伝えします。
The World Health Organization (WHO) reports a major shift in how countries are responding to the health needs of refugees and migrants, with new data showing more than 60 countries – two thirds of those surveyed – now include them in their national health policies and laws. Human migration is a defining feature of our shared history, driving cultural, social and economic developments across generations. Today, over 1 billion people – over 1 in 8 globally – live as refugees or migrants.
(Encouraging progress in inclusive health policies)
主要な論点・合意事項
第一の論点は、包括的な医療政策の進展と各国の具体的な取り組みです。
今回の報告書は、包括的で移民に対応した医療システムに向けた進捗を追跡するための、初のグローバルベースラインを確立しました。
難民や移民の健康への投資は、社会的、経済的な統合を支援し、グローバルヘルスセキュリティを強化する効果があります。
タイにおける移民の医療保険適用の拡大や、ベルギーでの異文化コミュニケーションメディエーターの活用など、具体的な成功事例が示されています。
また、チリでは、プライマリヘルスケアの提供に関する意思決定において、移民コミュニティの代表者が参加する取り組みが行われています。
各国は、政治的に敏感な状況であっても、科学的な証拠やデータに基づいて、移民と健康の問題に対処するようになっています。
Drawing on data from 93 Member States, the report establishes the first global baseline for tracking progress toward inclusive, migrant-responsive health systems. Case studies from all six WHO regions illustrate how progress can be achieved in practice – from expanded migrant health insurance coverage in Thailand, to the use of cross-cultural communication mediators in Belgium, and the inclusion of migrant community representatives in decision-making on primary health care delivery in Chile.
(Encouraging progress in inclusive health policies)
第二の論点は、依然として残る課題とデータ収集の遅れについてです。
進展が見られる一方で、報告書は持続的な課題を浮き彫りにしています。
移民関連の健康データを定期的に収集、分析、発信している国は、わずか37パーセントにとどまります。
また、難民や移民を緊急事態への備えや災害リスク軽減計画に含めている国は42パーセントです。
医療従事者に対して、文化に配慮したケアの研修を行っている国は40パーセント未満となっています。
さらに、非正規移民や国内避難民、外国人労働者、留学生への医療アクセスは不均等であり、一貫したカバーがなされていません。
難民や移民が医療のガバナンスや意思決定プロセスに参加する機会も、多くの国で限られているのが現状です。
Despite progress, the report highlights persisting gaps: only 37% of responding countries routinely collect, analyze and disseminate migration-related health data as part of national health information systems; just 42% include refugees and migrants in emergency preparedness, disaster risk reduction or response plans; access remains uneven: while refugees are generally more likely to access health services, migrants in irregular situations, internally displaced persons, migrant workers, and international students are far less consistently covered.
(Encouraging progress in inclusive health policies)
第三の論点は、国際移住機関によるデジタルヘルスネットワークへの参加です。
国際移住機関、IOMは、WHOがホストする「Global Digital Health Certification Network」に、国際機関として初めて参加しました。
このネットワークは、国境を越えて健康に関する文書を検証できるようにするデジタル公共インフラです。
この連携により、移民がどこに移動しても安全に信頼できる医療記録にアクセスできるようになります。
結果として、国境を越えた継続的なケアの提供が強力に支援されることになります。
これは、WHOがデジタルヘルスシステムの分野でリーダーシップを発揮していることを示す重要な動きと言えます。
The IOM became the first international organization to onboard onto the Global Digital Health Certification Network (GDHCN), a WHO-hosted digital public infrastructure that enables the verification of health documents across countries. The new collaboration is expected to further enhance efforts to help migrants securely access verifiable health records wherever they go, supporting continuity of care across borders.
(Encouraging progress in inclusive health policies)
結び
WHOはこれまでの進展を歓迎しつつ、今後の道筋として、いくつかの重要な行動を促しています。
具体的には、難民や移民をすべての国家医療政策や戦略に組み込むことを、政府やパートナー機関に求めています。
また、医療や住宅、教育、雇用などの分野を超えた調整や、資金の保護と拡大も推奨されています。
WHOは今後も加盟国を支援し、国際移住機関や国連難民高等弁務官事務所、世界銀行などと連携していく方針です。
各国がこれらのコミットメントをどのように実行に移し、医療システムの回復力を高めていくのかが注視されます。
権利に基づいたアプローチによる、世界的な医療政策のさらなる進展に期待が寄せられています。
WHO welcomes the progress made and urges governments, partners and donors to accelerate progress by: embedding refugees and migrants in all national health policies, strategies and plans; coordinating across sectors spanning health, housing, education, employment and social protection; protecting and expanding financing to safeguard progress for all. WHO will continue to support Member States to translate commitments into action, by strengthening evidence, promoting culturally responsive care and integrating refugees and migrants into resilient national health systems.
(Encouraging progress in inclusive health policies)
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本記事は生成AI（NotebookLM）を使用して執筆しております。
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