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令和8年3月13日、厚生労働省にて第7回がんゲノム医療中核拠点病院等の指定要件に関するワーキンググループがオンラインで開催されました。
今回の会議では、全国どこにいても適切ながんゲノム医療を受けられる体制の構築を目指し、次期指定要件の見直し案が提示されました。
とくに、がん医療の均てん化と集約化、そして最新の治療薬を迅速に届けるためのドラッグ・ラグやドラッグ・ロスの解消が重要なテーマとして取り上げられました。
現在の提供体制が抱える課題を整理し、2040年を見据えた持続可能な医療提供体制のあり方が議論されています。
日 時：令和８年３月 13 日（金） 15:00～17:00
場 所：新橋ビジネスフォーラム（※オンライン会議）
（２）がんゲノム医療中核拠点病院等の指定要件について
(議事次第.pdf, Page 1)
2040年に向けて、がん医療の需要変化等が見込まれる中、引き続き適切ながん医療を受けることができるよう均てん化の促進に取組むとともに、持続可能ながん医療提供体制となるよう再構築していく必要がある。
(資料１ がんゲノム医療に係る取組について.pdf, Page 5)
主要な論点の1つ目は、中核拠点病院および拠点病院の役割の明確化です。
がんゲノム医療中核拠点病院は、全国の拠点として位置づけられます。
具体的には、ドラッグ・ラグおよびドラッグ・ロスの解消に向けて、国際共同治験の推進等を行うことが新たな指定要件案として示されました。
これにより、我が国のがんゲノム医療を牽引する高度な機能を持つ医療機関としての役割が強化されます。
一方、がんゲノム医療拠点病院は、都道府県の拠点として質の高い医療提供体制を確保することが求められます。
指定に当たっては、各都道府県の推薦をもとに、原則1箇所を指定する方向で検討が進められています。
がんゲノム医療中核拠点病院は、全国の拠点として、ドラッグラグ・ドラッグロスの解消に向けて国際共同治験の推進等を行い、我が国のがんゲノム医療を牽引する高度な機能を有する医療機関として位置づけ、優れた診療実績、国際共同治験への参画や医療技術の開発、ゲノム医療に関わる専門人材の育成等を中心に指定要件を定めてはどうか。
(資料４ 今後のがんゲノム医療中核拠点病院等の指定の考え方について.pdf, Page 12)
がんゲノム医療拠点病院は、都道府県の拠点として、質の高いがんゲノム医療提供体制を確保（均てん化）し、その推進を担う医療機関として位置づけ、診療実績、関連人材の育成、連携するがんゲノム医療連携病院における質確保等を中心に指定要件を定めてはどうか。指定に当たっては、各都道府県の推薦をもとに原則１箇所指定することとしてはどうか
(資料４ 今後のがんゲノム医療中核拠点病院等の指定の考え方について.pdf, Page 12)
2つ目の論点は、がんゲノム医療連携病院の要件緩和による提供体制の拡大です。
現在、がん遺伝子パネル検査を実施できる医療機関は、拠点病院等に限定されています。
とくに造血器腫瘍の分野においては、急性白血病などで緊急の入院治療を担っている病院と、ゲノム医療提供体制が必ずしも一致していないことが課題として報告されました。
この状況を改善するため、がん診療連携拠点病院等以外の病院であっても、連携病院として指定できる案が提示されました。
急変時の対応体制や遺伝カウンセリング体制の整備など、質の高いゲノム医療を提供できることを条件に、指定の枠組みを広げる方針です。
造血器腫瘍の診療を行っている病院と、がんゲノム医療提供体制が必ずしも一致していない。
同検査の主な対象である急性白血病では、緊急での入院と治療開始の必要があり、入院治療を主に担当している病院での検査が支障なく行える態勢が必要である。
(資料４ 今後のがんゲノム医療中核拠点病院等の指定の考え方について.pdf, Page 5)
例えば造血器腫瘍及びその類縁疾患における診療体制の現状等を踏まえ、がん診療連携拠点病院等以外の病院であっても、質の高いゲノム医療を提供できることを条件として、指定することとしてはどうか。
(資料４ 今後のがんゲノム医療中核拠点病院等の指定の考え方について.pdf, Page 12)
3つ目の論点は、医療現場における業務負担の軽減と最適化です。
学会の合同ワーキンググループからの報告により、エキスパートパネルの実施や、C-CATと呼ばれる情報管理センターへのデータ登録が、医療機関の大きな負担となっている現状が指摘されました。
これに対し、エキスパートパネルを省略できる条件を明確にし、主治医の判断で迅速に治療方針を決定できるようにする解決案が示されました。
また、C-CATへの入力項目についても、必要度に応じて差をつけるなど、現実的に対応可能な内容へと最適化を図る必要性が議論されています。
これにより、医療従事者の負担を減らしつつ、持続可能なゲノム医療の提供を目指します。
実施医療機関拡大における課題は、１)遺伝カウンセリングを自施設で実施する体制、２）C-CATへのデータ登録、3）エキスパートパネルの実施、などが挙げられる。
(資料２ 質を確保したがんゲノム医療提供体制の拡大に関して.pdf, Page 3)
エキスパートパネルを省略できる条件を明確にし、主治医（または担当医）で判断できるようにする
(資料２ 質を確保したがんゲノム医療提供体制の拡大に関して.pdf, Page 3)
利活用に資するデータを担保するためには、必須入力項目を精査し、最適化することの整理をしたうえで必要度に関して、ゲノム医療実施施設の要件に合わせて現実的に対応可能な内容となるよう入力項目の必要度に差をつけることなども検討する必要がある。
(資料２ 質を確保したがんゲノム医療提供体制の拡大に関して.pdf, Page 4)
最後に、次期がんゲノム医療中核拠点病院等の指定に向けたスケジュール案が提示されました。
令和8年度中に新しい整備指針が公表され、各都道府県からの推薦や現況報告書の提出が求められる予定です。
その後、提出された書類の審査や検討会での評価を経て、令和9年4月から新たな指定類型に基づく運用が開始される見込みです。
今後の指針改定に向けた具体的な要件の精査に、引き続き注視が必要です。
令和8年
新整備指針公表、新現況報告書様式作成・配布
新現況報告書の提出（都道府県からの推薦）
令和9年
4～ 新指定類型の適用開始
(資料４ 今後のがんゲノム医療中核拠点病院等の指定の考え方について.pdf, Page 15)
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本記事は生成AI（NotebookLM）を使用して執筆しております。
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