引用元: https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/kaigo/kyufu/2025/10.html
⬇️医療政策ウォッチャーとは？⬇️
厚生労働省は、介護給付費等実態統計月報における令和7年（2025年）10月審査分の結果概要を公表しました。
今回の報告は、全国の介護サービスおよび介護予防サービスの受給状況や費用額の実態を明らかにする重要な統計資料です。
特に注目すべきは、高齢化の進展に伴う受給者数の増加傾向が依然として続いている点です。
ここでは、公表されたデータから読み取れる3つの主要な論点について、政策的な背景を交えながら解説します。
介護給付費等実態統計月報（令和７（2025）年 10 月審査分）結果の概要
(結果の概要.pdf, Page 1)
全国の受給者数（複数サービスを受けた者については名寄せを行った結果の数）は、介護予防サービスでは 1,006.0 千人（対前年同月 5.3%増）、介護サービスでは 4,877.2 千人（対前年同月 1.7%増）となっている。
(結果の概要.pdf, Page 1)
1. 介護予防サービス受給者の顕著な伸びと「軽度者」への対応
一つ目のポイントは、受給者数の増加率における「介護予防」と「介護サービス」の差です。
データによれば、要介護状態にある「介護サービス」の受給者数は前年同月比で1.7%の増加にとどまりました。
一方で、要支援状態にある方を対象とした「介護予防サービス」の受給者数は、前年同月比で5.3%増と、非常に高い伸び率を示しています。
実数で見ても、介護予防サービスの受給者は100万人（1,006.0千人）の大台を超えました。
これは、団塊の世代が全て後期高齢者となり、支援を必要とする初期段階の高齢者が急増している実態を浮き彫りにしています。
【政策的な含意】
軽度者（要支援者）の急増は、重度化防止のための「予防」施策がより一層重要になることを示唆しており、地域支援事業への移行や自立支援型サービスの強化など、制度の持続可能性を巡る議論が加速すると予想されます。
要支援１ 403.6 381.0 5.9%
(結果の概要.pdf, Page 1)
要支援２ 598.1 569.9 5.0%
(結果の概要.pdf, Page 1)
(2) 受給者数
介護予防サービス又は介護サービスを受給し、当該審査月に保険請求のあった者の数であり、同一被保険者が同一月に２種類以上のサービスを受けた場合、サービスごとにそれぞれ計上するが、総数、小計には１人と計上している。
(用語の解説.pdf, Page 1)
2. 費用額の増大と1人当たり費用の推移
二つ目のポイントは、サービス費用額の動向です。
介護予防サービスの費用額は284億3900万円で、対前年同月比6.7%増となりました。
また、介護サービスの費用額は9957億4800万円で、同2.6%増となっています。
ここで注目すべきは、受給者1人当たりの費用額も増加している点です。
介護予防サービスでは1人当たり28.3千円（1.3%増）、介護サービスでは204.2千円（0.9%増）となりました。
この費用額には、保険給付額だけでなく、公費負担額や利用者負担額も含まれています。
物価高騰や賃上げ対応に伴う報酬改定の影響が、1人当たりの単価を押し上げている可能性があります。
【政策的な含意】
受給者数の増加（ボリューム増）と単価の上昇（コスト増）が同時に進行していることから、介護保険財政への圧力が強まっており、次期制度改正に向けて、利用者負担の在り方や給付範囲の見直し議論に拍車がかかるでしょう。
費用額は、介護予防サービスでは 28,439 百万円（対前年同月 6.7%増）、介護サービスでは 995,748 百万円（対前年同月 2.6%増）
(結果の概要.pdf, Page 1)
受給者１人当たり費用額は、介護予防サービスでは 28.3 千円（対前年同月 1.3%増）、介護サービスでは 204.2 千円（対前年同月 0.9%増）となっている。
(結果の概要.pdf, Page 1)
(3) 費用額
審査月に原審査で決定された額であり、保険給付額と公費負担額、利用者負担額（公費の本人負担額を含む）の合計額である。
(用語の解説.pdf, Page 1)
3. サービス形態別の利用動向と在宅シフト
三つ目のポイントは、サービスの種類による利用の伸び率の違いです。
介護予防サービスの内訳を見ると、「介護予防居宅サービス（訪問や通所など）」の受給者数は99万700人と、前年同月比で5.5%増加しています。
これに対し、「地域密着型介護予防サービス」はマイナス1.2%の減少となりました。
また、介護サービス全体（要介護者向け）を見ても、施設サービスの受給者数は0.3%の微増にとどまっています。
これに対して、居宅サービスは2.3%増となっており、施設から在宅へ、あるいは施設に入りたくても入れずに在宅を選択せざるを得ない状況が読み取れます。
特に要介護1から要介護2といった軽中度層において、在宅サービスの利用が拡大している傾向が見て取れます。
【政策的な含意】
施設サービスの伸び悩みと在宅サービスの伸長は、「地域包括ケアシステム」の推進による在宅限界の向上を示唆する一方で、在宅介護を支える家族やケアラーへの負担増も懸念されるため、レスパイトケア（休息）や医療との連携強化が現場の実務における喫緊の課題となるでしょう。
介護予防居宅サービス
令和７年（2025）10月審査分 990.7 対前年同月増減率 5.5%
(結果の概要.pdf, Page 1)
地域密着型介護予防サービス
令和７年（2025）10月審査分 13.4 対前年同月増減率 △ 1.2%
(結果の概要.pdf, Page 1)
(13) 居宅サービス給付単位数
介護給付費明細書のうち、居宅サービス支給限度額管理対象単位数の合計である。
(用語の解説.pdf, Page 2)
結び
今回の統計結果は、2025年問題の核心である「後期高齢者の急増」と、それに伴う「要支援者の増大」を如実に反映したものとなりました。
特に介護予防サービスの利用者が5%を超えるペースで増加している事実は、制度の入り口段階での需要が爆発的に増えていることを意味します。
現場の皆様におかれましては、軽度者へのケアマネジメントの効率化や、重度化防止に向けた質の高いサービス提供がより一層求められることになるでしょう。
今後も月次の変動を注視しつつ、現場の実感とデータの乖離がないかを確認していく必要があります。
なお、原則としてサービス提供月の翌月が審査月となっている。
(用語の解説.pdf, Page 1)
⬇️医療政策ウォッチャーとは？⬇️
本記事は生成AI（NotebookLM）を使用して執筆しております。
コメント