社会保障審議会、2040年見据えた社会福祉制度改革案を公表

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「医療政策ウォッチャー」の歩き方（Podcast・Web・メンバーシップ）｜木内翔太 / Shota KIUCHI

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厚生労働省の社会保障審議会福祉部会は、令和7年12月18日、社会福祉制度の在り方に関する報告書をとりまとめました。 2040年に向けて高齢者数がピークを迎える一方、生産年齢人口の急減が見込まれる中、地域共生社会の実現に向けた新たな改革案が示されています。今回の報告書では、人口減少や単身世帯の増加に対応するため、制度の縦割りを越えた支援体制の構築が柱となりました。主要な論点は、大きく分けて5つあります。

引用

まず1つ目は、地域共生社会の更なる展開と、過疎地域等における支援体制についてです。人口減少が深刻な過疎地域などでは、福祉の担い手不足により、従来の分野ごとの体制維持が困難になっています。報告書では、介護、障害、こども、生活困窮といった分野別の縦割りを排し、機能を一本化する新たな仕組みの導入を提言しました。具体的には、相談支援や地域づくり事業について、分野横断的な配置基準を設定することで、限られた人材でも包括的な支援が可能になります。また、行政には、住民同士が支え合う関係づくりを支援する責務があることを、法的に明確化する方針も示されました。

【政策的な含意】過疎地域等において、分野の垣根を越えた柔軟な人員配置が可能となり、小規模な自治体でも持続可能な包括的支援体制へと移行します。

2つ目は、頼れる身寄りがいない高齢者等への対応です。単身世帯の増加に伴い、家族に代わって入院の手続きや死後の事務を行うニーズが急増しています。しかし、民間サービスは費用が高額な場合もあり、資力のない高齢者が利用しにくいという課題がありました。そこで報告書は、こうした「終身サポート」を行う事業を、社会福祉法上の「第二種社会福祉事業」として新たに位置づけることを求めました。日常生活の支援から、入院・入所の手続き、葬儀などの死後事務までを一体的に提供します。利用者の一定割合が無料または低額で利用できる仕組みとし、社会福祉協議会などの多様な主体が参入できるようにします。また、権利擁護支援のコーディネートを担う中核機関についても、法的な位置づけを整備します。

【政策的な含意】身元保証や死後事務を行う事業が法的に位置づけられ、行政の監督下で、低所得者も含めた誰もが利用できる公的な「終身サポート」基盤が整備されます。

3つ目は、社会福祉法人制度の見直しと連携の強化です。地域の福祉ニーズが満たされていない場合、法人間で連携する「社会福祉連携推進法人」の役割を拡大します。これまでは原則として認められていなかった、福祉サービスの直接的な実施が可能になります。ただし、他にサービスを提供する事業者がいない場合に限定するなど、一定の要件が設けられます。また、人口減少地域で不可欠なサービスを維持するため、既存施設の土地や建物の有効活用も進めます。法人が所有する不動産を、連携する他の法人へ貸し付けやすくする規制緩和が盛り込まれました。さらに、社会福祉法人が解散した際の残余財産について、福祉事業を行っていない自治体でも引き継げるよう見直されます。

【政策的な含意】連携推進法人が直接事業を行えるようになることで、経営難の事業所を支え、過疎地等における福祉サービス網を維持する新たな経営モデルが動き出します。

4つ目は、災害に備えた福祉支援体制の強化です。令和6年能登半島地震では、被災地への福祉支援チーム、通称DWAT（ディーワット）の初動に課題が残りました。これを踏まえ、平時からの備えを強化するため、DWATの仕組みを法制化する方針です。具体的には、災害時に支援を行う福祉従事者の登録制度を国が整備します。また、平時の研修や訓練の実施についても規定を設けます。チーム員を派遣する施設や事業所に対しては、派遣要請に対応するための配慮義務が課されることになります。あわせて、自治体が策定する地域福祉計画の記載事項に、「災害福祉」や「防災」との連携を必須事項として追加します。

【政策的な含意】 DWATの登録や研修が法制化されることで、災害発生時に全国から迅速かつ安定的に福祉専門職を確保・派遣できる公的な枠組みが確立されます。

5つ目は、深刻化する介護人材の確保と定着です。 2040年度には約272万人の介護職員が必要と推計されており、人材不足は喫緊の課題です。報告書では、地域ごとに人材確保を進めるための「プラットフォーム」の制度化を提言しました。都道府県が主体となり、ハローワーク、福祉人材センター、養成施設、事業者などがネットワークを構築します。地域の情報を収集・分析し、実情に応じた課題解決に取り組む仕組みです。また、現場の中核となる介護福祉士については、離職時だけでなく、現役で働いている場合でも情報を届け出る仕組みへと拡充します。さらに、介護福祉士養成施設の卒業者に国家試験の受験を義務付ける経過措置については、今後のあり方を引き続き検討するとしました。

【政策的な含意】都道府県主導のプラットフォームが制度化されることで、地域ごとの実情に合わせた採用戦略や定着支援が、関係機関の連携のもと組織的に行われるようになります。

厚生労働省は、この報告書の内容を踏まえ、次期国会への法案提出も視野に検討を進めます。人口減少社会においても、誰もが地域で安心して暮らせる社会保障の再構築が急がれます。

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本記事は生成AI（NotebookLM）を使用して執筆しております。