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世界保健機関、WHOは、オピオイド依存症の治療に関するガイドラインの改訂を発表しました。
あわせて、地域社会におけるオピオイド過剰摂取の管理に向けた推奨事項の更新も明らかにしています。
オピオイドへの依存は、世界的な罹患率と死亡率を悪化させる重大な要因となっています。
2023年の推計によりますと、世界で約3億1600万人が薬物を使用しました。
そのうち、医療目的以外でオピオイドを使用した人は約6100万人に上ると報告されています。
致死的な過剰摂取を含め、薬物に関連する健康被害の大部分をオピオイドが占める現状があります。
世界で薬物使用に起因する死亡者は約60万人と推計されており、そのうち約45万人がオピオイドの使用によるものです。
現在、世界で約6400万人が薬物使用障害を抱えて生活しています。
しかしながら、実際に治療を受けている人は全体の10パーセント未満にとどまっています。
WHOは、こうした治療の空白を埋めるため、効果的なケアへのアクセスを拡大し、過剰摂取による死亡を減らすことを目指しています。
WHO announces the update of several recommendations in the forthcoming guidelines for the treatment of opioid dependence and the community management of opioid overdose. Opioid dependence remains a major contributor to global morbidity and mortality. An estimated 316 million people worldwide used drugs in 2023, including around 61 million people who engaged in non-medical opioid use.
(WHO updates guidelines on opioid dependence)
今回のガイドライン更新における、主要な論点と合意事項を3つのポイントでお伝えします。
一つ目は、治療アクセスの拡大とケアの質の確保です。
オピオイド依存症の人々や、過剰摂取のリスクがある人々に対する支援体制の構築が急務とされています。
手頃な価格で倫理的かつ高品質な、科学的根拠に基づくサポートとケアへのアクセスを保障することが不可欠とされました。
この課題に対処するため、WHOは国レベルでの支援を強化する方針を示しています。
Ensuring that people with opioid dependence—and those at risk of opioid overdose—have access to affordable, ethical, high-quality and evidence-based support and care is essential. To support countries in addressing this gap, WHO develops and updates guidelines on the treatment of opioid dependence and community management of opioid overdose.
(WHO updates guidelines on opioid dependence)
二つ目は、厳密なプロセスに基づく推奨事項の策定です。
更新された推奨事項は、WHOのガイドライン開発手法に従い、厳格な手順を経て作成されました。
具体的には、利益と害のバランス、個人の価値観と好み、費用対効果、公平性、受容性、そして実現可能性が考慮されています。
定量的および定性的なエビデンスの包括的なシステマティックレビューが行われました。
これらの結果をガイドライン開発グループが審査し、既存の推奨事項の更新と新たな推奨事項の策定が行われました。
In accordance with WHO methods for the guideline development, the updated recommendations were informed by a rigorous process that considered the balance of benefits and harms, values and preferences, cost-effectiveness, equity, acceptability and feasibility. Comprehensive findings from systematic literature reviews of quantitative and qualitative evidence were examined by the Guideline Development Group (GDG), which updated the existing and formulated the new recommendations.
(WHO updates guidelines on opioid dependence)
三つ目は、新たな治療薬の選択肢の追加です。
WHOは、オピオイド作動薬維持療法の推奨を改めて確認しました。
これは、認定された専門家が医療行為としてオピオイド作動薬を投与し、治療目標の達成を目指すものです。
メタドンと経口ブプレノルフィンを用いた維持療法に対する継続的で強力な推奨が維持されています。
これに加えて今回、新たな製剤として、長時間作用型注射用ブプレノルフィンがガイダンスに含まれることになりました。
この新しい注射用製剤の追加は、条件付きの推奨と位置付けられています。
In the updated guidelines, WHO reaffirms its recommendation for the opioid agonist maintenance treatment (OAMT)—defined as the administration of rigorously evaluated opioid agonists by accredited professionals within recognized medical practice to people with opioid dependence to achieve defined treatment goals. Alongside the continued strong recommendations for OAMT with methadone and oral buprenorphine, WHO now extends its guidance to include new formulations of long-acting injectable buprenorphine (conditional recommendation).
(WHO updates guidelines on opioid dependence)
最後に、今後のスケジュールについてお伝えします。
現在、WHOガイドライン審査委員会の監督のもと、ガイドライン開発グループらとの協議が進められています。
運営グループは、ピアレビューや最終調整の作業を推進しています。
完全なガイドラインの公開は、今年後半から2027年初頭になる見通しです。
完成したガイドラインには、詳細な推奨事項やその根拠となるデータが含まれる予定です。
さらに、エビデンスの概要、実施にあたっての考慮事項、今後の研究課題なども網羅されることになります。
各国の医療政策にどのような影響を与えるか、引き続き注視が必要です。
Under the oversight of the WHO Guidelines Review Committee, and in consultation with the GDG and the guidelines methodologist, the Steering Group is advancing the peer‑review, finalization, and publication of the full guidelines, which are expected later this year or in early 2027. These guidelines will include detailed recommendations, the supporting rationale, evidence profiles, implementation considerations, identified research gaps, and other relevant information.
(WHO updates guidelines on opioid dependence)
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本記事は生成AI（NotebookLM）を使用して執筆しております。
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