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WHOの予防接種・ワクチン・生物製剤部門、ケイト・オブライエン部長は、2025年を振り返る年次メッセージを発表しました。 この一年は、世界的な不確実性に直面しながらも、科学的な進歩と各国の強いコミットメントが示された年であったと総括しています。 本日はこのメッセージに基づき、主要な5つの論点について、今後の見通しとともにお伝えします。
まず一つ目の論点は、麻疹（はしか）の排除に向けた進展と課題です。 WHOの報告によりますと、2000年以降、世界全体での麻疹による死亡者数は88％減少しました。 この劇的な減少は、予防接種が持つ公衆衛生上の大きな成果を示しています。 一方で、複数の地域で大規模な感染拡大が発生しており、免疫の空白が依然として残っていることが浮き彫りとなりました。 特に南北アメリカ地域では、カナダで土着の麻疹感染が再確立されたことを受け、苦労して獲得した「麻疹排除」の認定が取り消される事態となりました。 現在、アメリカ合衆国とメキシコも、今後数カ月以内に感染の連鎖を断ち切らなければ、同様に排除認定を失う危機に直面しており、対応に追われています。 その一方で、明るい兆しもあります。 世界では96カ国が麻疹の排除を達成しており、アフリカ地域ではカーボベルデ、モーリシャス、セーシェルが初めて排除認定を受けました。 これらの事例は、強固な政治的意志と高いワクチン接種率、そして迅速な監視体制があれば、病気の排除は可能であることを証明しています。 この状況が持つ政策的な含意として、排除認定の維持と奪還に向け、サーベイランスの強化と未接種者への「キャッチアップ接種」が、各国の最優先課題として動き出すでしょう。
二つ目の論点は、マラリアワクチンの普及拡大です。 2025年は、マラリア対策において重要な一歩を踏み出した年となりました。 現在、アフリカの24カ国が、小児予防接種プログラムおよび国家マラリア抑制計画の一環として、マラリアワクチンを導入しています。 これにより、年間1,000万人以上の子どもたちが接種の対象となっています。 しかし、資金不足により、多くの国で目標とする普及規模に達していないのが現状です。 こうした中、マラリアワクチンの製造メーカー2社が、将来的な価格の引き下げを発表しました。 これは、ワクチンの購入費用を抑え、より多くの子どもたちにワクチンを届けるための重要なステップとなります。 WHOが発表した「世界マラリア報告書2025」でも、薬剤耐性などの課題が指摘される中、ワクチンによる予防が極めて重要であると強調されています。 この動向の政策的な含意として、ワクチンの価格低減が現実化することで、資金難に直面する国々での導入ペースが加速し、国家計画の見直しが進むと見込まれます。
三つ目の論点は、結核や髄膜炎など、新規ワクチンと診断技術の進展です。 結核に関しては、100年以上ぶりとなる新規ワクチンの実用化に向けた動きが活発化しています。 WHOは11月、現在臨床試験の最終段階にある新規ワクチンの公平なアクセスを確保するため、資金調達の枠組みを示した画期的な報告書を発表しました。 また、髄膜炎についても、診断と治療に関する初の世界的なガイドラインが策定されました。 2030年までに髄膜炎を克服するというロードマップに対し、加盟国は改めてコミットメントを表明しています。 さらに、母親と新生児を守るためのB群レンサ球菌ワクチンの開発も進んでおり、期待が高まっています。 これらの進展が持つ政策的な含意として、新規ワクチンの承認と市場投入を見据え、国際的な資金調達スキームの確立と、各国の供給体制の整備が具体的に動き出すでしょう。
四つ目の論点は、HPV（ヒトパピローマウイルス）やポリオなど、特定疾患の排除に向けたマイルストーンの達成です。 子宮頸がんの排除に向けた動きが加速しています。 Gavi（ガヴィ）支援国において、2025年末までに8,600万人の少女にHPVワクチンを接種するという野心的な目標が達成されました。 この正式な確定数値は2026年7月に発表される予定ですが、世界中でHPVワクチンを定期接種に組み込む国が増加しています。 また、西太平洋地域では、土着の野生株ポリオウイルスの根絶から25年という節目を迎えました。 黄熱病に関しても、アフリカと南北アメリカでの流行に対し、世界備蓄から迅速にワクチンが供給され、3,800万人以上が予防キャンペーンを通じて保護されました。 コンゴ民主共和国やウガンダなどでの大規模な接種活動は、運用上の課題がありながらも成功を収めています。 この成果の政策的な含意として、定期接種化と大規模キャンペーンの並行実施が標準化され、子宮頸がんやポリオの完全排除という目標実現の可能性が一層高まります。
最後に、五つ目の論点は、「予防接種アジェンダ2030（IA2030）」の中間レビューと今後の課題です。 IA2030の中間レビューでは、パンデミックからの回復傾向が確認されたものの、国家間および国内での格差が依然として大きいことが明らかになりました。 2024年には、推定1,400万人の乳児が、ワクチンを一度も接種していない「ゼロドース・チルドレン」であると報告されています。 多くの国で財政的な圧力が強まっており、新しいワクチンの導入が遅れるリスクや、接種率が後退する懸念があります。 さらに、ワクチンに関する誤情報の拡散や、気候変動による供給網への影響も深刻な課題として挙げられています。 オブライエン部長は、誤情報への対抗策を予防接種プログラムの不可欠な要素にすべきだと訴えています。 この現状の政策的な含意として、気候変動や誤情報への対抗策を、従来の保健医療活動の付随業務ではなく、予防接種プログラムの根幹に据える抜本的な改革が進むでしょう。
WHOは2026年に向け、これらの課題に対処するため、地域社会との連携や持続的な投資を呼びかけています。 生まれた場所に関わらず、すべての子どもたちがワクチンによる保護を受けられるよう、国際社会の結束が求められています。
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本記事は生成AI（NotebookLM）を使用して執筆しております。
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