⬇️医療政策ウォッチャーとは？⬇️
日本医療政策機構（HGPI）認知症プロジェクトは2025年12月、自由民主党と日本維新の会による連立政権合意書を受け、新政権に対する認知症政策の提言をまとめました。
提言書は、新政権が目指す「国難を突破し、『日本再起』を図る」という目標に期待を表明しました。その上で、「市民主体の医療政策」の実現を目指し、認知症政策がより良い方向へ進むよう、政策の選択肢を社会に提示しています。
提言は、今後の認知症政策の進展のため、主に三つの分野における戦略的投資の重要性を強調しています。
<主要な論点と政策的な含意>
１．認知症研究における官民連携の強化と戦略的投資の実現 政策的な含意：連立政権が掲げる「責任ある積極財政に基づく効果的な官民の投資」の方針のもと、認知症領域が幅広い分野での研究開発と実践を通じて具体的な投資対象となることが期待されます。
２．認知症当事者や家族等との対等なパートナーシップに基づく研究推進 政策的な含意：国際的な標準となりつつある、当事者のニーズ・視点・生きた経験に立脚した研究参画が進み、限られた資源の有効活用とイノベーション創出の鍵となります。
３．医療・介護サービスの質の向上と持続可能性の両立 政策的な含意：AIやデジタル技術の活用による業務効率化を図りつつ、現役世代の保険料率の上昇を抑制し、創出された資源を認知症の本人への直接的なケアの質向上に振り向ける政策が推進されます。
４．脳の健康（ブレイン・エコノミー）を成長戦略の中核に位置付け 政策的な含意：脳の健康が単なるコストではなく、持続可能な経済成長と人類社会の発展の基盤として位置づけられ、年齢に関わらず働き続けられる社会の実現に資すると期待されています。
５．早期介入を可能にするための社会基盤の整備と予防医療の推進 政策的な含意：健常者を含む大規模長期コホート研究などの研究基盤への投資が進み、国民が日常的に脳の健康をチェックする習慣を通じて主体的に超早期段階の治療介入を選びとれる社会システムが形成されます。
<提言の詳細>
提言１：責任ある積極財政に基づく官民投資の実現
連立政権合意書が掲げる「責任ある積極財政に基づく効果的な官⺠の投資」について、日本医療政策機構は、認知症政策の進展こそがこの方針を体現する重要領域だと指摘しています。
認知症は医療にとどまらず、保健、福祉、介護、社会参加を含む幅広い分野での研究開発と実践が求められる領域です。そのため、官民連携（PPP）による投資効果が最も期待できる政策課題の一つとされています。
当機構は、データ、資金、人材を含めた官民連携体制の重要性をかねてより訴えてきました。
特に、2024年12月閣議決定の認知症施策推進基本計画では、認知症の本人や家族等の意見を踏まえて研究開発を進めることが明記されました。国際的にも、研究を当事者と共に創ること、当事者と研究者が対等なパートナーとしてリーダーシップを共有することが標準となりつつあります。
研究が実生活につながる成果を生むためには、当事者のニーズ、視点、生きた経験に立脚することが不可欠だと提言されています。こうした戦略的な資源配分が、国際競争力を持つイノベーション創出の鍵となるとしています。
提言２：サービスの質的向上と持続可能性の両立
2023年に成立した認知症基本法は、認知症の本人や家族等が尊厳を保持し、希望を持って暮らせる共生社会の実現を目的としています。連立政権合意書に記載された「人口減少下でも地方の医療介護サービスが持続的に提供される」体制の構築は、基本法の理念と完全に合致するものです。
サービスの充実には、量的な確保に加え、各領域が横断的に連携することを含めた質的な水準の維持向上が求められます。
新政権は「現役世代の保険料率の上昇を止め、引き下げていく」という目標を掲げています。この目標達成には、限られた資源を効果的に活用する工夫が必要です。
具体的には、AIやデジタル技術の導入による業務効率化が挙げられます。効率化により生まれた時間と人材を、認知症の本人への直接的な支援やケアの質向上に振り向けることで、持続可能性と質の向上の両立を目指します。
また、孤立防止と社会参加の促進は喫緊の課題です。認知症基本法における「認知症の本人や家族等と共に政策を検討し実施する」という原則は、当事者の真のニーズに基づいたサービス設計を可能にします。
この体制構築を実効的に進めるためには、伝統的に介護・福祉の行政が主体であった認知症政策においても、近年の科学・医療技術の進展を踏まえた行政の枠組み自体の見直しが必要とされています。
提言３：「年齢に関わらず働き続ける社会」の実現と脳の健康への戦略的投資
連立政権合意書には「年齢に関わらず働き続けることが可能な社会を実現する」ことが明記されています。労働力不足を踏まえれば、健康を維持しながら働き続けられる環境整備は重要です。
この実現には、身体の健康と同様に脳の健康に着目した社会・文化の醸成が必要です。
そのカギとなるのが、脳の健康を持続可能な経済成長と人類社会の発展の基盤として位置付ける「ブレイン・エコノミー」の概念です。脳の健康へのアプローチを、単なる社会のコストではなく、未来の日本社会に対する投資であると明確に位置付け直すことが求められます。
この概念を科学的エビデンスに基づいて社会に定着させるには、研究基盤への投資が不可欠です。具体的には、健常者を含む大規模長期コホート研究による脳の健康指標の確立や、認知症になっても働き続けられる職場環境に関する研究などが挙げられています。
アルツハイマー病など、臨床症状のない超早期段階での治療介入は、今後の大きな論点として注目されています。これは高市首相が自民党総裁選で掲げた「攻めの予防医療による医療費の適正化と健康寿命の延伸」と呼応するテーマです。
従来の自覚症状に基づく受診システムでは、こうした取り組みは十分に機能しません。日常的に脳の健康をチェックする習慣が広がることで、初めて自分の状態を早期に理解し、主体的に選択することが可能になります。
この戦略的投資により、働く人の活力維持だけでなく、認知症の本人を含むすべての人が尊厳を持って暮らせる共生社会の実現に資すると期待されています。
⬇️医療政策ウォッチャーとは？⬇️
本記事は生成AI（NotebookLM）を使用して執筆しております。
コメント