麻疹による死亡者は大幅減少も、感染者数は急増―WHOが新報告書

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引用

麻疹による死亡者は2000年以降88％減少

世界保健機関（WHO）は2025年11月28日、麻疹に関する新たな報告書を公表しました。この報告書によると、世界の予防接種の努力が実を結び、2000年から2024年の間に麻疹による死亡者数は88％減少しました。麻疹ワクチンは、2000年以降に推定で約5900万人の命を救う大きな成果を上げています。

感染者数はパンデミック前を上回る1100万人に

その一方で、世界の麻疹感染者数は急速に増加しています。 2024年の推定感染者数は1100万人に達しました。これは、パンデミック前の水準である2019年と比べ、約80万人増加しています。 WHOのテドロス事務局長は、「麻疹は世界で最も感染力の高いウイルスであり、集団防衛のわずかな隙間をも突いて拡大する」と警告しました。

2024年には、推定95,000人が麻疹で命を落としました。犠牲者の大半は5歳未満の子供たちです。この年間死亡者数は2000年以降で最も低い水準の一つです。しかし、効果が高く低コストなワクチンで予防可能な病気による死亡は、いかなる場合も容認できません。

地域間で感染拡大に大きな差

2019年と比較し、2024年の麻疹感染者数には地域間で大きな変動が見られました。 WHO東地中海地域では86％、欧州地域では47％、東南アジア地域では42％の感染者数が増加しています。対照的に、アフリカ地域では予防接種率の向上などが要因となり、感染者数が40％、死亡者数が50％減少しました。

麻疹が近年急増している地域では、栄養状態や医療アクセスが比較的良いため、子供が死亡するリスクは低いとされています。それでも、感染した人は失明、肺炎、そして脳の腫れを引き起こし脳損傷につながる可能性がある脳炎など、生涯にわたる深刻な合併症の危険にさらされます。

目標の95％には程遠い予防接種率

麻疹の集団発生を阻止し、コミュニティを守るには、麻疹ワクチン2回接種で少なくとも95％の接種率が必要だとWHOは推奨しています。しかし、2024年の推定では、初回接種を受けた子供は84％に留まりました。 2回目の接種を完了したのはわずか76％でした。これは前年よりわずかに改善し、予防接種を受けた子供が200万人増えたことを示しています。

それでも、2024年には3000万人以上の子どもたちが麻疹に対する防御が不十分なままでした。この未接種の子どものうち4分の3は、アフリカ地域と東地中海地域に居住しています。彼らはしばしば、紛争の影響を受けている、あるいは脆弱な環境で生活しています。

政策的な含意と今後の検討方向

今回の報告書と予防接種アジェンダ2030（IA2030）中期レビューから導かれる主要な論点と政策的な含意は以下の通りです。

１．死亡者数の大幅減少と感染者数の急増 麻疹による死亡者数は2000年以降88％減少し、約5900万人の命が救われました。しかし、2024年の感染者数は1100万人に達し、パンデミック前の水準を上回りました。 政策的な含意：予防接種の成功を継続しつつ、増加する感染拡大防止を最優先する対策が求められます。

２．麻疹ワクチン接種率の世界的不足 2024年の麻疹ワクチン2回接種率は76％にとどまり、目標の95％を大きく下回っています。世界で3000万人以上の子どもが麻疹に対する防御が不十分な状態です。 政策的な含意：国際機関は、特にアフリカや東地中海地域における脆弱なコミュニティへのワクチンアクセス改善を強化する必要があります。

３．アウトブレイクの増加とプログラムの弱点露呈 2024年には59カ国が大規模なアウトブレイクを報告し、これは2021年の約3倍に当たります。麻疹のアウトブレイク増加は、グローバルな予防接種プログラムと保健システムの弱点を露呈させています。政策的な含意：各国は、予防接種率の低下を避けるため、定期予防接種プログラムと保健システムの抜本的な見直しと強化を進める必要があります。

４．麻疹監視体制の強化と資金不足の懸念 麻疹の監視体制強化により、アウトブレイクの特定と対応能力は向上しています。しかし、グローバル麻疹・風疹検査ネットワーク（GMRLN）や各国の予防接種プログラムに対する大幅な資金削減が懸念されています。 政策的な含意：監視体制の維持と機能強化のため、持続可能な国内資金調達の確保が国際的な課題として浮上しています。

５．麻疹排除目標の遅れと高所得国での再燃 2024年末までに麻疹を排除した国は81カ国にとどまり、IA2030で定められた排除の世界目標は遠い状況です。米国州地域が2025年11月に排除ステータスを失うなど、高所得国でも95％の閾値未満の接種率により再燃が起きています。 政策的な含意：麻疹排除達成に向け、強い政治的コミットメントに基づき、すべての子供に2回接種を保証する投資が不可欠になります。

排除達成に向けた取り組みの課題

2024年に大規模または混乱をもたらす麻疹のアウトブレイクを報告した国は59カ国に上りました。これは2021年に報告された数のほぼ3倍であり、COVID-19パンデミック発生以降で最も多い数です。 2024年には米州地域を除く全ての地域でアウトブレイクが発生しました。 2025年には状況が変化し、米州の多くの国々でアウトブレイクが報告されています。

麻疹の監視強化への取り組みは進んでおり、WHOと各国のアウトブレイク特定・対応能力は改善されました。 2024年には、グローバル麻疹・風疹検査ネットワーク（GMRLN）に参加する760以上の検査機関が50万件を超える検体を検査しました。この検査数は前年比で27％の増加です。

麻疹排除とは、特定の地域で麻疹ウイルスの在来性の伝播が12カ月以上存在しないことと定義されています。米州地域は2024年に2度目の排除ステータスを回復しましたが。しかし、2025年11月にはカナダでの持続的な伝播により、再びそのステータスを失ってしまいました。

排除を達成するためには、強い政治的コミットメントと、すべての子供が麻疹ワクチンを2回接種できるようにするための持続的な投資が必要とされています。 IA2030中期レビューは、各国に対し、定期予防接種、監視、迅速なアウトブレイク対応能力を強化するよう呼びかけています。また、定期予防接種が不十分な場合には、質の高い高カバレッジのキャンペーンを実施することも提言されました。

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