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厚生労働省は令和7年12月23日、第5回健康日本21（第三次）推進専門委員会を開催しました。 本委員会では、令和6年度から開始された国民健康づくり運動「健康日本21（第三次）」の進捗評価に向けた重要な審議が行われています。 今回の会議における最大の焦点は、今後の評価の基準となる「ベースライン値」の設定と、それに基づく目標値の見直しです。 令和6年国民健康・栄養調査の結果が速報として示され、現状の健康状態が明らかになりました。 これを受け、当初設定していた目標値の一部が現状の実績を下回っていることなどが判明し、上方修正を含めた議論が展開されています。
会議で示された主要な論点と合意事項、そして今後の方向性を5つのポイントに整理してお伝えします。
第一のポイントは、令和6年国民健康・栄養調査の結果を、健康日本21（第三次）の評価基準となる「ベースライン値」として正式に設定する方針が固まったことです。 調査結果によると、適正体重を維持している者の割合は60.7パーセントでした。 また、食塩摂取量の平均値は9.6グラムとなっています。 これらの数値は、令和11年度の中間評価および令和15年度の最終評価において、政策の効果を測定するための比較対象として用いられます。 【政策的な含意】この決定により、今後10年間にわたる健康増進政策の成果を測定するための客観的な「出発点」が確定し、エビデンスに基づく政策評価の体制が整うことになります。
第二のポイントは、ベースライン値が既に当初の目標値に到達してしまっている項目について、目標値の上方修正が検討されていることです。 具体的には、日常生活における歩数の目標値について見直しが議論されました。 当初の計画では令和14年度の目標値を7100歩としていましたが、令和6年の調査ですでに平均7231歩を記録しています。 このため、新たな目標案として8100歩というより高い数値が提示されました。 同様に、バランスの良い食事を摂っている者の割合についても、当初目標の50パーセントに対し、現状ですでに52.8パーセントに達しています。 これについても、70パーセントへと目標を引き上げる案が出ています。 【政策的な含意】現状維持に甘んじることなく、実態に合わせてより高みを目指す目標を再設定することで、国民のさらなる健康行動の変容を促す積極的な政策へと転換されそうです。
第三のポイントは、他の政府計画との整合性を図るため、一部の目標値や目標年度が調整されることです。 例えば、「週労働時間60時間以上の雇用者の減少」という目標については、「過労死等の防止のための対策に関する大綱」の変更に合わせて見直されます。 目標値を5パーセント以下とする点は変わりませんが、達成期限が令和7年から令和10年へと変更される見込みです。 また、健康経営の推進に関しても、日本健康会議の宣言に合わせて目標数が引き上げられます。 保険者とともに健康経営に取り組む企業数の目標は、当初の10万社から15万社へと修正される案が示されました。 【政策的な含意】労働政策や産業政策など、他分野の政府計画と足並みを揃えることで、省庁の枠を超えた一体的な健康づくり施策が推進されることになります。
第四のポイントは、依然として改善が必要な健康課題が浮き彫りになり、重点的な対策の必要性が再確認されたことです。 食塩摂取量は男女ともに目標値の7グラムを大きく上回っており、依然として過剰摂取の傾向にあります。 また、若い女性の「やせ」の問題も深刻です。 20代から30代女性のやせの割合は16.6パーセントとなっており、目標値の15パーセントには届いていません。 高齢者の低栄養傾向についても19.5パーセントと、目標値の13パーセントよりも高い水準にあります。 これらの課題は、単なる周知啓発だけでなく、環境整備を含めたより実効性のあるアプローチが求められています。 【政策的な含意】改善が遅れている栄養課題や特定の年齢層に対する健康リスクに対し、従来の取り組みを強化するだけでなく、より具体的でターゲットを絞った支援策が講じられそうです。
第五のポイントは、健康づくりを支援するデジタル基盤の整備と情報発信の強化です。 令和7年4月から、新たなポータルサイト「健康日本21アクション支援システム（健康づくりサポートネット）」が本格的に稼働します。 これまでは「e-ヘルスネット」や「スマート・ライフ・プロジェクト」など情報サイトが分散していましたが、これらが統合されます。 国民が正しい健康情報を入手しやすくなるだけでなく、自治体や企業の担当者が活用できるツールも一元化されます。 また、スマート・ライフ・プロジェクトへの参画団体数も順調に増加しており、目標の1500団体に向けた活動が加速しています。 【政策的な含意】健康情報のプラットフォームが統合されることで、国民や関係者への情報到達率が高まり、デジタル技術を活用した効率的な健康支援体制が確立されそうです。
今回の委員会では、最新の調査データに基づき、現実的かつ意欲的な目標設定に向けた具体的な議論が行われました。 特に、歩数や食事のバランスなど、想定よりも良好な結果が出ている項目がある一方で、食塩摂取や若年女性のやせなど、依然として課題が残る項目も明確になっています。 また、睡眠に関しては、質の確保ができている者の割合は約8割に達していますが、睡眠時間の確保については約56パーセントにとどまっています。 喫煙率は男性で24.5パーセント、女性で6.5パーセントとなっており、減少傾向にはあるものの、引き続き対策が必要です。 飲酒についても、生活習慣病のリスクを高める量を摂取している男性が約14パーセント存在します。
委員会では今後、これらのデータを踏まえた最終的な目標値の調整を行い、厚生科学審議会への報告を経て正式決定する予定です。 健康日本21（第三次）は、「誰一人取り残さない健康づくり」と「より実効性をもつ取組の推進」を掲げています。 今回のベースライン値の設定と目標の見直しは、このビジョンを実現するための重要なステップとなります。 国民一人ひとりの健康寿命の延伸と、健康格差の縮小に向けた国、自治体、企業が連携した取り組みが、新たなフェーズに入ろうとしています。
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本記事は生成AI（NotebookLM）を使用して執筆しております。
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