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2025年9月25日、ニューヨークの国連本部で、第80回国連総会に合わせて「第4回非感染性疾患（NCDs）に関するハイレベル会合」が開催されました。
世界各国の首脳や代表が集まり、がんや糖尿病、循環器疾患などの非感染性疾患対策について議論が行われています。
日本政府を代表して出席した厚生労働省の江副（えぞえ）交渉官は、採択された政治宣言を支持すると表明しました。
今回の会議では、NCDsが世界の死亡原因の大部分を占め、持続可能な開発目標（SDGs）の達成に向けた大きな課題であることが再確認されています。
政治宣言によると、NCDsによる死亡は年間4,300万人を超え、そのうち1,800万人が70歳未満で亡くなっているとの事実が示されました。
会議で議論された主要な論点と、今後の国際社会の動きについて、5つのポイントに整理してお伝えします。
第一のポイントは、「2030年に向けた数値目標の具体化」です。
政治宣言では、2030年までにNCDsによる早期死亡を3分の1減らすという目標が強く再確認されました。
さらに具体的な指標として、たばこ使用者の1億5,000万人削減、高血圧管理者の1億5,000万人増加、そしてメンタルヘルスケアへのアクセスを1億5,000万人分拡大することが掲げられています。
【政策的な含意】 各国政府において、目標達成のために喫煙規制の強化や高血圧検診の義務化など、具体的かつ強制力のある措置が導入される可能性が高まります。
第二のポイントは、「メンタルヘルスと環境要因の統合」です。
従来の身体疾患に加え、メンタルヘルスやウェルビーイングの促進が主要テーマとして位置づけられました。
うつ病や不安障害がNCDsのリスクを高めることや、大気汚染が主要なリスク要因であることへの懸念が強調されています。
特に、若年層の自殺予防や、デジタル技術が子供のメンタルヘルスに与える影響への対策も盛り込まれました。
【政策的な含意】 保健医療分野だけでなく、環境規制や教育現場、IT企業の規制を含む、省庁横断的な対策へと政策の幅が広がることになります。
第三のポイントは、「プライマリ・ヘルス・ケア（PHC）の強化」です。
すべての人が適切な医療を受けられる「ユニバーサル・ヘルス・カバレッジ（UHC）」の達成が、NCDs対策の基盤であるとされました。
そのためには、地域に根差した身近な医療、すなわちプライマリ・ヘルス・ケアの機能強化が不可欠であると結論付けられています。
宣言文では、プライマリ・ケアのレベルで、がんのスクリーニングや糖尿病の管理、メンタルヘルス支援を提供することの重要性が説かれています。
【政策的な含意】 高度な専門病院への投資から、地域の診療所や保健師による予防活動へと、医療資源の配分がシフトしていくことが予想されます。
第四のポイントは、「持続可能な財源確保と予防への投資」です。
NCDs対策には多額の費用がかかる一方で、予防への投資は高い経済効果を生むとされています。
WHOが推奨する費用対効果の高い介入策「ベスト・バイ」への投資は、1ドルの投資で7ドルのリターンが見込めるとの試算も紹介されました。
財源確保の手段として、たばこやアルコールへの増税を検討することも明記されています。
【政策的な含意】 財政負担を軽減するため、予防医療への公的支出が増額される一方で、健康リスク商品への課税強化という「アメとムチ」の政策が進むでしょう。
第五のポイントは、「日本の知見の共有と国際協力」です。
江副交渉官は演説の中で、日本の「健康日本21」などの取り組みを紹介しました。
日本は、国民皆保険制度と相まって世界有数の健康寿命を達成しています。
特に、幼少期から老年期まで、人生の各段階に応じた健康づくりを行う「ライフコースアプローチ」の重要性を訴えました。
また、地方自治体や民間企業、教育現場との連携が不可欠であるとの認識を示しています。
【政策的な含意】 日本の少子高齢化対策や地域包括ケアシステムのノウハウが、これから高齢化を迎えるアジアやアフリカ諸国のモデルとして輸出される機会が増えるでしょう。
日本は国際協力の分野でも具体的なアクションを提示しました。
WHOや世界銀行と連携し、途上国の保健財政強化を目的とした「UHCナレッジハブ」の取り組みを進めています。
今年12月6日には、UHCハイレベルフォーラムを開催する予定であることも発表されました。
また、国際協力機構（JICA）を通じた支援の実績も強調されています。
ウズベキスタンやカンボジア、セネガルなどにおいて、NCDs対策プロジェクトを展開し、医療提供体制の強化に協力してきました。
具体的には、高血圧や糖尿病、子宮頸がん対策の能力強化や、学校給食の導入支援などを行っています。
政治宣言では、医薬品へのアクセス改善についても言及されました。
途上国において、安全で安価な医薬品やワクチン、診断技術が十分に行き渡っていない現状への懸念が示されています。
知的財産権の保護と公衆衛生のバランスを取りながら、ジェネリック医薬品の利用促進なども含めた解決策が模索されています。
最後に、デジタル技術の活用についても触れられました。
遠隔医療やモバイルヘルスは、医療過疎地でのアクセス改善に寄与する一方で、デジタル格差の解消が必要です。
AIなどの新技術がもたらすリスクにも配慮しつつ、エビデンスに基づいた導入を進めることで合意しました。
今回のハイレベル会合は、NCDs対策が単なる健康問題ではなく、経済や社会の持続可能性に関わる重要課題であることを世界に印象付けました。
次回のハイレベル会合は2031年に開催される予定です。
それまでに、今回合意された目標がどこまで達成されるか、各国の実行力が問われることになります。
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本記事は生成AI（NotebookLM）を使用して執筆しております。
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