高齢者医療費5.1%増の衝撃:厚労省資料から読み解く、次なる医療政策の焦点

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保険医療機関及び保険医療養担当規則等に基づき計算された医療費の最新動向(電算処理分)を整理しました。

引用

最近の医科医療費(電算処理分)の動向(令和7年度6月号)|厚生労働省
最近の医科医療費(電算処理分)の動向(令和7年度6月号)について紹介しています。

提示された資料に基づき、医療経営層が注目すべき主要な動向と、それに伴う政策的な含意を以下に5点整理します。

整理番号主要な動向・論点(令和7年度4月~6月実績)政策的な含意(何が動きそうか/何が変わりそうか)
1医療費総額の継続的な増加:医療費の総数は、対前年同期比で3.9%の増加傾向にあります。被用者保険(主に現役世代)の医療費増加率が4.5%と特に高いです。医療費の伸びを抑制するための財政的な引き締めや、後発医薬品の使用促進などの医療提供体制の効率化施策が加速する可能性があります。
2高齢者医療費の持続的な増加後期高齢者医療制度(原則75歳以上が加入)の医療費は5.1%増加しており、医療費総額の伸び(3.9%)よりも高い水準で推移しています。高齢者医療費の適正化や疾病予防の強化、また現役世代と高齢者世代の負担のバランスを見直すための制度改革が議論される可能性があります。
3入院外(外来・薬局)医療費の高い伸び:入院外(外来や薬局での診療)医療費は全体で3.4%増加し、特に薬剤料(薬の費用)の伸び率が6.3%と高いです。薬価制度や調剤報酬における適正化(薬剤費の効率的な利用を促す仕組み)、あるいは高額薬剤の管理・利用に関する新たなルールが導入され、薬局経営に直接影響を与える可能性があります。
4精神科領域での医療需要の増加:「精神及び行動の障害」に関する入院医療費が6.6%増加しており、特に精神科専門療法(精神疾患の治療法)の伸びが顕著です。精神疾患に対する地域包括ケア(地域全体で医療・介護を提供する体制)の推進や、長期入院から地域生活への移行を促すための報酬上の誘導策が強化される可能性があります。
5小児(未就学者)の医療利用の減少傾向:0歳以上5歳未満の医療費が前年同期比で4.2%減少しており、特に被用者保険における未就学児家族の入院外医療費が大きく減少しています。小児の医療需要の減少傾向が継続する場合、小児医療提供体制(特に外来)の効率的な資源配置や、地域偏在の是正に関する議論が進む可能性があります。

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本記事は生成AI(NotebookLM)を使用して執筆しております。

 

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