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世界保健機関（WHO）は2025年12月4日、最新の「世界マラリア報告書」を発表しました。
この報告書に基づき、マラリア対策の現状と課題について、5つの主要なポイントに整理してお伝えします。
まず第1のポイントは、「新たな予防ツールの普及と効果」です。
報告書によると、WHOが推奨するマラリア・ワクチンの導入や、2種類の成分を組み合わせた新しい蚊帳の普及が進んでいます。
2021年に世界初のマラリア・ワクチンが承認されて以来、これまでに24カ国が定期予防接種プログラムに導入しました。
また、雨季のマラリア予防薬の投与も拡大しており、2024年には5400万人の子どもたちに届けられました。
これらの新たな対策によって、2024年には推定1億7000万人の感染と、100万人の死亡を防ぐことができたとされています。
この成果は、マラリア対策が従来の対症療法から、ワクチンを含む包括的な予防医療へと、政策の軸足を移しつつあることを示唆しています。
次に第2のポイントは、「感染者数と死者数の増加傾向」です。
予防ツールの成果がある一方で、世界全体のマラリア感染者数は増加に転じています。
2024年の推定感染者数は2億8200万人となり、前年よりおよそ900万人増加しました。
死者数も61万人と高止まりしており、その95パーセントがアフリカ地域に集中しています。
特に5歳未満の子どもたちが犠牲になっている現状があります。
WHOは、人口10万人あたりの死者数を4.5人にするという目標を掲げていましたが、実際には13.8人と、目標の3倍以上の数字にとどまっています。
この現実は、既存の対策だけでは不十分であり、高負担国に対するより集中的かつ抜本的な介入戦略の見直しが必要であることを意味しています。
第3のポイントは、「薬剤耐性と診断への脅威」です。
報告書は、マラリア治療の要であるアルテミシニン誘導体に対する「部分的な耐性」が確認されたことを懸念しています。
アフリカの少なくとも8カ国で、薬剤耐性が確認、または疑われる事例が報告されました。
さらに、迅速診断キットで検知できない遺伝子変異を持つ寄生虫が広がっていることも指摘されています。
加えて、48カ国で殺虫剤への耐性が確認されており、蚊帳の効果が低下しているというデータもあります。
これは、現在主流となっている治療薬や検査法が効かなくなる未来を暗示しており、アルテミシニンに代わる新たな作用機序を持つ新薬開発が急務であることを示しています。
第4のポイントは、「気候変動と複合的な外的要因」です。
生物学的な脅威に加え、気候変動がマラリアの流行を後押ししています。
気温や降雨パターンの変化が蚊の生息域を変え、感染地域が拡大しています。
また、多くの殺虫剤に耐性を持つ「アノフェレス・ステフェンシ」という蚊が、アフリカの9カ国に侵入し、都市部での感染リスクを高めています。
さらに、紛争や政情不安が医療サービスを分断し、診断や治療の遅れを招いています。
これらの事実は、マラリア対策が単なる保健医療の問題を超え、気候変動対策や紛争地域の安定化支援と連動した、分野横断的な政策アプローチを求めていることを意味します。
最後の第5のポイントは、「深刻な資金不足」です。
世界的な資金調達が過去10年間横ばい状態で、対策の足かせとなっています。
2024年のマラリア対策への投資額は39億ドルにとどまりました。
これは、世界戦略で掲げられた目標額である93億ドルの半分以下に過ぎません。
政府開発援助（ODA）の削減は保健システムを弱体化させ、監視体制の不備や、医薬品の在庫切れといったリスクを高めています。
この資金不足は、これまでの成果を後退させる最大の要因となりかねず、従来の援助に頼らない、持続可能で新しい資金調達メカニズムの構築が政策的に不可欠となっています。
このように、希望と危機の双方が混在するのが今年のマラリア報告書の特徴です。
一方で、マラリア排除に向けた明るいニュースもあります。
2024年にはカーボベルデとエジプトが、2025年にはジョージア、スリナム、東ティモールが、WHOから「マラリア排除国」の認定を受けました。
現在までに合計で48の国と地域が認定を受けており、正しい対策と投資があれば、マラリアのない世界は実現可能であることが証明されています。
WHOのテドロス事務局長は、「新たな予防ツールは希望を与えてくれるが、課題は山積している」と述べています。
その上で、「影響を受ける国々のリーダーシップと的確な投資があれば、マラリアのない世界というビジョンは達成可能だ」と強調しました。
また、医薬品開発の専門家は、アルテミシニンを使わない新しい併用療法の開発が進んでいることに触れ、これが「マラリアに対する回復力の新たな章の始まりだ」と期待を寄せています。
WHOは、マラリア流行国に対し、ヤウンデ宣言などで示された政治的公約を維持し、行動に移すよう強く求めています。
薬剤耐性や資金不足といった逆風の中で、国際社会が結束して「ビッグ・プッシュ」イニシアチブのもとで行動できるかが問われています。
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本記事は生成AI（NotebookLM）を使用して執筆しております。
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