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厚生労働省は、令和7年10月分の病院報告、その概数を発表しました。
この報告から読み取れる、医療提供体制の現状と今後の動向について、5つの主要なポイントに整理してお伝えします。
１．入院患者数の減少傾向と病床機能の転換
まず、全国の病院における1日平均在院患者数は、112万589人となりました。
これは、前の月である9月に比べて、3,541人の減少です。
病床の種類別に見ても、一般病床は639,651人と、前月から709人の減少が見られました。
精神病床についても255,220人となり、こちらも1,336人の減少となっています。
療養病床も同様に減っており、224,668人で、前月比1,430人のマイナスでした。
全体として、入院患者数が減少傾向にあることがデータから明らかになっています。
【政策的な含意】 入院需要の減少に合わせて、病床削減や機能分化を進める地域医療構想が、さらに加速する可能性があります。
２．外来患者数の顕著な増加と医療アクセスの変化
入院患者が減少した一方で、外来患者の動きには大きな変化が見られました。
病院の1日平均外来患者数は、125万8,730人を記録しています。
これは9月と比較して、4万3,949人もの大幅な増加です。
グラフを見ても、10月に入り外来患者数が急激に伸びていることが確認できます。
季節性の疾患の影響も考えられますが、入院から外来へと医療の中心がシフトしている現状も示唆しています。
診療所のデータに関しては、今回の報告では詳細な比較分析は割愛しますが、病院への外来集中が見て取れます。
【政策的な含意】 外来機能の病院への集中を緩和するため、かかりつけ医機能の強化や、病院と診療所の役割分担を見直す議論が活発化しそうです。
３．病床利用率の低下と経営効率化の課題
次に、病院経営の指標となる月末病床利用率について見ていきます。
病院全体の病床利用率は76.2％でした。
これは前月に比べて0.7ポイントの低下となります。
特に一般病床の利用率は71.9％にとどまり、前月から1.3ポイント低下しました。
感染症病床については9.2％と低い水準で、前月から1.4ポイント下がっています。
一方で、療養病床の利用率は84.9％と高い水準を維持しており、前月から0.2ポイント上昇しました。
一般病床に空きが出る一方で、長期療養を必要とする病床は依然として高いニーズがあることがわかります。
【政策的な含意】 稼働率の低い急性期病床を、需要の高い回復期や慢性期の病床へ転換するよう、政策的な誘導が強まることが予想されます。
４．平均在院日数の短縮化と早期退院の推進
医療の効率性を示す平均在院日数についても、短縮の傾向が続いています。
病院全体での平均在院日数は24.4日でした。
これは前月よりも0.6日短くなっています。
一般病床に限って見ると、平均在院日数は14.8日となりました。
こちらも前月比で0.3日の短縮です。
国は医療費適正化のために在院日数の短縮を長年進めてきましたが、その効果が数字として表れています。
患者がより早く退院し、自宅や施設へ戻る流れが定着しつつあると言えるでしょう。
【政策的な含意】 早期退院後の受け皿となる在宅医療や介護施設への支援拡充が、次なる政策の焦点となりそうです。
５．精神病床・療養病床における長期入院の是正
最後に、長期入院が多いとされる精神病床と療養病床の動向に注目します。
精神病床の平均在院日数は238.5日でした。
非常に長い日数ですが、それでも前月と比較すると2.0日短縮しています。
療養病床についても平均114.3日となり、こちらは前月から2.9日の短縮が見られました。
減少幅としては決して小さくなく、長期入院の是正が徐々に進んでいることがうかがえます。
しかし、依然として一般病床と比べれば桁違いの長さであり、社会的入院の解消は道半ばです。
特に精神病床における200日を超える在院日数は、国際的に見ても特異な状況と言わざるを得ません。
【政策的な含意】 精神障害者の地域移行支援や、療養病床から介護医療院への転換など、長期入院を是正するための制度改革がより一層厳格化されそうです。
以上、厚生労働省が発表した令和7年10月の病院報告から、主要な5つのポイントをお伝えしました。
全体として、入院から在宅・外来へという大きな流れの中で、各病院が病床の稼働維持に苦心している様子が見て取れます。
数字の裏側にある医療現場の変化を、引き続き注視していく必要があります。
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本記事は生成AI（NotebookLM）を使用して執筆しております。
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