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厚生労働省がまとめた「介護給付費等実態統計月報」について、最新の数値をお伝えします。
今回の報告は、令和７年（2025年）７月審査分の実績をまとめたものです。
介護サービスを取り巻く現状と、そこから読み取れる今後の動向について、５つのポイントに整理してお伝えします。
１．介護予防サービスの受給者数が大幅に増加
まず注目されるのは、介護予防サービスの利用状況です。
全国の受給者数は993.3千人となりました。
これは、前年の同じ月と比べて5.4％の増加です。
要支援１の認定者は397.9千人で、6.1％増えています。
要支援２の認定者も590.8千人で、4.9％の増加となりました。
軽度の方を対象としたサービス利用が、確実に裾野を広げています。
この数値は、同一の被保険者が複数のサービスを受けた場合でも、名寄せを行って算出されたものです。
【政策的な含意】 高齢者の自立支援を促す施策が進展しており、軽度者向けサービスの供給体制強化がさらに求められることになりそうです。
２．介護サービス受給者全体も堅調に推移
次に、より重度の方を含む介護サービス全体の状況です。
受給者の総数は4,829.4千人に達しました。
前年同月比では1.3％の増加となっています。
要介護１から要介護４までの各区分で、いずれも受給者数が増加しました。
特に要介護１は1,295.9千人で2.1％増、要介護２は1,168.0千人で1.8％増となっています。
高齢化の進展に伴い、サービスを必要とする方の絶対数は増え続けています。
なお、この受給者数は、当該審査月に保険請求があった方の数を集計したものです。
【政策的な含意】 サービス需要の底堅い増加が続いており、現場の人材確保と定着に向けた支援策が急務となるでしょう。
３．介護予防サービスの費用額が急伸
３つ目のポイントは、サービスにかかる費用の伸び率です。
介護予防サービスの費用額は、27,991百万円となりました。
これは前年同月比で8.0％という高い伸びを示しています。
受給者数の伸び率である5.4％を、費用の伸びが上回りました。
一方で、介護サービスの費用額は979,600百万円でした。
こちらは前年同月比2.7％の増加にとどまっています。
ここでの費用額とは、保険給付額だけでなく、公費負担額や利用者負担額を含んだ合計額を指します。
【政策的な含意】 予防給付の費用対効果が改めて問われる局面となり、給付範囲や負担のあり方についての議論が活発化しそうです。
４．受給者１人当たりの費用負担が増加
４つ目は、利用者一人ひとりにかかる費用の変化です。
介護予防サービスの１人当たり費用額は28.2千円となりました。
前年同月比で2.5％の増加です。
介護サービスの１人当たり費用額も202.8千円となっています。
こちらも1.3％増加しました。
１人当たりの費用額は、審査決定された費用額を受給者数で割って算出されています。
物価高騰や賃上げ対応など、サービス単価を押し上げる要因が背景にあると考えられます。
また、地域によって異なる１単位の単価設定も、費用額に影響を与えています。
【政策的な含意】 個別のサービス単価上昇が財政を圧迫し始めており、次期改定に向けた単位数の見直し議論に影響を与える可能性があります。
５．最重度である要介護５の受給者が減少
最後のポイントは、重度者の利用動向の変化です。
全体の受給者数が増加する中で、要介護５の区分だけが減少に転じました。
要介護５の受給者数は551.5千人です。
前年同月比で1.1％のマイナスとなりました。
これに対し、要介護４は1.2％、要介護３は1.2％増加しています。
最も介護を必要とする層の利用実態に、何らかの変化が起きています。
施設サービスから在宅医療へのシフトや、看取り対応の変化などが影響している可能性があります。
【政策的な含意】 重度者の受け皿が施設から在宅や医療機関へ移行している可能性があり、医療と介護の連携強化がより一層の鍵となりそうです。
以上、令和７年７月審査分の統計結果から、主要な５つの論点を整理しました。
今回の統計における「費用額」は、都道府県の国民健康保険団体連合会による審査で決定された額に基づいています。
また、計画単位数を超える請求があった場合には、査定減点された後の額が集計されています。
これらの数値は、今後の介護保険制度の持続可能性を考える上で、極めて重要な基礎資料となります。
引き続き、詳細な分析と今後の推移が注目されます。
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本記事は生成AI（NotebookLM）を使用して執筆しております。
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