【歯科医療費速報】10月は3.4％増！100歳以上の受診増と貴金属価格が与える影響とは

引用元: https://www.mhlw.go.jp/topics/medias/shika_iryou/2025/10/

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厚生労働省が新たに公表した、令和7年度10月分の「歯科医療費の動向」について解説します。

今回の集計結果によると、10月の歯科医療費全体は、前の年の同じ月と比べて3.4％の増加となりました。

受診延日数はプラス0.8％、1日当たりの医療費はプラス2.6％となっており、単価の上昇が全体の伸びを牽引している状況が見て取れます。

制度別に見ても、現役世代中心の被用者保険がプラス4.3％、後期高齢者医療制度がプラス5.4％と堅調な伸びを示しており、歯科医療への需要は依然として底堅いと言えるでしょう。

１．令和７年度 10 月の歯科医療費（入院・入院外の合計で、電算処理分に限る。以下同様。）の伸び率（対前年同月比。以下同様。）は+3.4％で、受診延日数の伸び率は+0.8％、１日当たり医療費の伸び率は+2.6％であった。

(最近の歯科医療費（電算処理分）の動向（令和7年度10月号）.pdf, Page 1)

２．制度別に歯科医療費の伸び率をみると、被用者保険は+4.3％、国民健康保険は▲1.0％、後期高齢者医療制度は+5.4％、公費は+3.0％であった。

(最近の歯科医療費（電算処理分）の動向（令和7年度10月号）.pdf, Page 1)

主な論点の一つ目は、超高齢社会を反映した「年齢階級別の伸び率」の著しい変化です。

今回のデータで最も衝撃的なのは、100歳以上の歯科医療費が前年同月比でプラス13.6％という、突出して高い伸びを記録した点です。

一方で、70歳以上75歳未満の層はマイナス1.6％となっており、高齢者層の中でも医療費の動向にばらつきが生じています。

政策的な含意：

超高齢層の医療費急増は、外来受診だけでなく、施設や居宅における訪問歯科診療や、口腔機能管理へのニーズが爆発的に高まっている現状を裏付けており、在宅歯科医療の供給体制整備が急務であることを示唆しています。

５．年齢階級別（5 歳階級）に歯科医療費の伸び率をみると、100 歳以上が+13.6％と最も大きく、70 歳以上 75 歳未満が▲1.6％と最も小さかった。

(最近の歯科医療費（電算処理分）の動向（令和7年度10月号）.pdf, Page 1)

二つ目の論点は、「診療内容と傷病構造のシフト」です。

診療内容別に見ると、医学管理がプラス6.5％と大きく伸びている一方で、初診はマイナス1.4％、歯冠修復及び欠損補綴はプラス0.8％の微増にとどまりました。

また、傷病別では歯周炎等がプラス3.9％と増加する一方、入れ歯などの補綴関係はマイナス1.6％と減少しています。

政策的な含意：

これは、従来の「削って治す」治療中心のモデルから、口腔内の健康を維持し重症化を防ぐ「継続的な管理・予防」中心のモデルへと、歯科医療の現場が確実にシフトしていることを意味しており、今後も管理料等の算定要件が政策的な焦点になるでしょう。

６．歯科疾病分類別に前年度の医療費の割合が高かった傷病の歯科医療費の伸び率をみると、歯周炎等が+3.9％、歯肉炎が+4.9％、う蝕が+1.8％、補綴関係（歯の補綴）が▲1.6％、根尖性歯周炎(歯根膜炎)等が▲0.3％であった。

(最近の歯科医療費（電算処理分）の動向（令和7年度10月号）.pdf, Page 1)

７．診療内容別に前年度の医療費の割合が高かった診療内容の歯科医療費の伸び率をみると、歯冠修復及び欠損補綴が+0.8％、処置が+5.1％、医学管理が+6.5％、検査・病理診断が+6.2％、初診が▲1.4％であった。

(最近の歯科医療費（電算処理分）の動向（令和7年度10月号）.pdf, Page 1)

三つ目の論点は、歯科特有の課題である「貴金属材料価格の影響」です。

主要な歯科用貴金属の医療費を見ると、歯科鋳造用金銀パラジウム合金がプラス6.6％、歯科鋳造用銀合金の第2種に至ってはプラス13.2％と、大幅な増加が見られました。

これは治療回数の増加だけでなく、素材価格の高騰が医療費全体を押し上げている側面があると考えられます。

政策的な含意：

貴金属価格の変動リスクが歯科医療機関の経営を圧迫し、ひいては医療費全体の上昇要因となっていることから、代替材料への移行促進や、材料価格改定のあり方が、今後の診療報酬改定議論において引き続き重要なテーマとなるでしょう。

８．歯科用貴金属別に前年度の医療費の割合が高かった歯科用貴金属の歯科医療費の伸び率をみると、歯科鋳造用金銀ﾊﾟﾗｼﾞｳﾑ合金（金 12%以上 JIS 適合品）が+6.6％、歯科鋳造用銀合金第 1 種（銀 60%以上ｲﾝｼﾞｳﾑ 5%未満 JIS 適合品）が▲0.5％、歯科鋳造用銀合金第 2 種（銀60%以上ｲﾝｼﾞｳﾑ 5%以上 JIS 適合品）が+13.2％であった。

(最近の歯科医療費（電算処理分）の動向（令和7年度10月号）.pdf, Page 1)

今回の10月分データからは、高齢化の進展に伴う受診構造の変化と、医学管理へのシフト、そして材料価格の影響という、歯科医療を取り巻く現状が鮮明に浮かび上がりました。

特に100歳以上の医療費急増は、今後の日本の医療提供体制を考える上で象徴的なデータと言えます。

今後も、月ごとの細かな変化を注視し、政策への影響を分析していきます。

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本記事は生成AI（NotebookLM）を使用して執筆しております。