NTDs対策に精神保健ケアを統合へ：WHOが初のグローバルガイドを発表、資金減少に警鐘

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「医療政策ウォッチャー」の歩き方（Podcast・Web・メンバーシップ）｜木内翔太 / Shota KIUCHI

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引用元: Communities unite to address stigma and discrimination affecting people with neglected tropical diseases

世界保健機関、WHOは、世界顧みられない熱帯病デーに際し、NTDs、顧みられない熱帯病に苦しむ人々が直面する、差別やスティグマ、未治療の精神疾患による深い苦しみに警鐘を鳴らしました。
「団結し、行動し、撲滅する」というテーマのもと、WHOとパートナーは各国政府に対し、精神保健ケアをNTDの排除努力に統合するよう強く求めています。
これは、誰もが痛みや孤立から取り残されないようにするためです。

Millions of people living with NTDs continue to face profound and often unseen suffering due to discrimination, social stigma and untreated mental health conditions.
(顧みられない熱帯病と精神保健)

重要な変更点1：NTDs患者への精神保健ケア統合が急務に

世界中で10億人以上がNTDsに罹患し、同じくらいの数の人々が精神疾患を経験しています。
特に、皮膚リーシュマニア症やハンセン病、リンパ系フィラリア症、マイセトーマ、ノーマといった、身体的障害や変形につながるNTDsに罹患している人々は、スティグマや差別に脆弱です。
感染や伝染に関する誤解は、スティグマや差別、社会的排除をさらに深めています。
慢性NTDsの患者さんは、一般の人々や他の慢性疾患の患者さんと比較して、うつ病や不安、自殺行動の割合が高いことが分かっています。
政策的な含意としては、NTD対策において、身体的治療だけでなく、患者さんの精神的な健康も包括的にサポートすることが、今後の医療政策の重要な柱となるでしょう。

People affected by NTDs that lead to physical impairments or disfigurement – such as cutaneous leishmaniasis, leprosy, lymphatic filariasis, mycetoma and noma – are particularly vulnerable to stigma and discrimination.
(顧みられない熱帯病と精神保健)

重要な変更点2：WHOが初の精神保健とスティグマ対応グローバルガイドを発表

このような喫緊の課題に対応するため、WHOは最近、顧みられない熱帯病患者の精神保健とスティグマに対処するための、初のグローバルガイド「Essential care package (ECP)」を発表しました。
このガイドは、保健サービスリーダー向けに、精神保健の促進、NTDs患者の精神状態の特定と評価、精神疾患の管理と治療、そして個人、コミュニティ、保健システムレベルでのスティグマの軽減に関する、エビデンスに基づいた介入策を提示しています。
政策的な含意としては、このガイドが国際的な基準となり、各国がNTD対策に精神保健ケアを具体的に組み込む際の、実践的な指針となることが期待されます。

To tackle this urgent gap, WHO recently launched its first WHO global guide on the Essential care package (ECP) to address mental health and stigma for persons with neglected tropical diseases.
(顧みられない熱帯病と精神保健)

重要な変更点3：資金減少が歴史的な進展を脅かす

世界NTDデーのグローバルキャンペーンは、NTDsが世界保健において最も解決可能な課題の一つであり、最も賢い投資であると強調しています。
過去10年間の進展は、団結と協力の力を示しています。
NTD介入を必要とする人々の数は、過去最低の14億人にまで減少し、死亡率、罹患率、影響を受ける人々の数も大幅に減少しました。
今日までに、58カ国が少なくとも一つのNTDを排除しており、2030年までに100カ国というWHOの目標達成に向けて、力強い道筋をつけています。
しかし、2025年版「顧みられない熱帯病に関するグローバルレポート」は、NTDsに対する世界的な政府開発援助、ODAが2018年から2023年の間に41%減少したことを示しており、苦労して得た進展が逆転する恐れがあると警告しています。
政策的な含意としては、これまでの成果を維持し、さらなる目標達成のために、国際社会全体での新たな資金動員とリーダーシップの発揮が、喫緊の課題として認識されるでしょう。

However, the Global Report on Neglected Tropical Diseases 2025, shows that global official development assistance (ODA) for NTDs fell by 41% between 2018 and 2023, threatening to reverse the hard-won gains.
(顧みられない熱帯病と精神保健)

この世界NTDデーは、過去の進展を守り、新たな資金とリーダーシップを動員し、イノベーションを加速し、精神保健を含む保健サービスをNTD対応に統合するための行動を呼びかけるものです。
私たちは、この重要な課題に対し、引き続き注視していく必要があります。

This World NTD Day is a call to action to safeguard past progress, mobilize new funding and leadership, accelerate innovation, and integrate health services – including mental health – into NTD responses.
(顧みられない熱帯病と精神保健)

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