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「グローバルでの結核対策の進展は資金調達の課題により危険にさらされている」と題されたWHOのプレスリリースは、結核 (TB) がいまだに世界で最も致死的な感染症の一つであり、その撲滅に向けた努力が資金不足によって深刻な脅威に直面していることについて論じています。
引用
この発表では、COVID-19パンデミックによる混乱からの回復が見られ、診断・治療において進展があったものの、2030年までの結核終息目標達成には遠く及ばない現状と、今後の検討方向が示されました。
主要な論点・合意事項・今後の検討方向と政策的な含意を以下に整理します。
| No. | 主要な論点・合意事項・今後の検討方向 | 政策的な含意（何が動きそうか／何が変わりそうか） |
|---|---|---|
| 1 | グローバルな結核対策資金の深刻な不足 | 各国政府は、結核対策の目標達成のため、必要額（年間220億米ドルの目標）に対し大きく不足している国内での予算確保（ドメスティック・インベストメント）を最優先課題として強化することが求められます。 |
| 2 | 国際的なドナー資金削減の脅威 | 2025年以降の国際的な援助資金（ドナー資金）の削減警告により、特に資金依存度の高い国々では、代替の資金調達戦略や効率的な資源配分計画の策定が急務となります。 |
| 3 | 診断技術と治療プロトコル（手順）の普及 | 結核の新規診断数と迅速検査（診断が速やかに行える技術）の普及率が向上しているため、特に患者負担が大きい30カ国において、これらの技術や効果的な治療手順へのアクセス格差の解消が図られます。 |
| 4 | 社会的保護と多分野連携の必須性 | 結核流行の根本的な要因（栄養失調、貧困、HIV、糖尿病など）に対処するため、保健分野だけでなく、福祉や労働など多分野にわたる協調行動（マルチセクター・アクション）が促進されます。 |
| 5 | 結核予防治療（TPT）の拡大と研究開発の加速 | 高リスク層（結核に感染しやすい人々）への予防治療（TPT）の提供が進んでいることから、ワクチンの開発パイプライン（現在18の候補が治験中）への支援を含む研究投資の集中が呼びかけられます。 |
解説のポイント
結核は予防・治癒が可能であるにもかかわらず、年間100万人以上の命を奪っており、この事実自体が問題の深刻さを物語っています。
資金不足の現実
現在、結核の予防、診断、治療に利用可能な世界全体の資金は、2027年までに設定された年間目標額（220億米ドル）のわずか4分の1強（59億米ドル）にとどまっています。WHOは、資金不足と国際ドナーによる拠出金カットが続けば、2025年から2035年の間に最大200万人が追加で死亡し、1000万人が結核を発症する可能性があると警鐘を鳴らしています。このギャップを埋めるため、WHOは各国に対し、政治的なコミットメントの維持と、国内投資の増強を求めています。
進展の光
進展も見られます。2023年から2024年にかけて、結核の罹患率は約2%、死亡率は3%減少しました。特に薬剤耐性結核（薬が効きにくいタイプ）の治療成功率は、前年の68%から71%へと改善し、予防治療を受ける人の数も増加しています。
社会的要因への対応
結核対策を成功させるには、単に医療的な介入だけでなく、社会的な保護が不可欠です。貧困や栄養失調といった根本的なリスク要因に対処するため、保健以外の分野（福祉、経済など）との連携（多分野連携）の強化が、今後の焦点となります。
この状況はまるで、フル稼働で走っている救急車に、給油のための資金が突然枯渇する危機に似ています。多くの命を救う成果が出ているにもかかわらず、燃料が尽きれば、到達できるはずだった患者を見殺しにしてしまう可能性があります。WHOはこの「燃料切れ」を防ぐため、持続的な投資を求めているのです。
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本記事は生成AI（NotebookLM）を使用して執筆しております。
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