⬇️医療政策ウォッチャーとは？⬇️
令和8年3月30日に、第11回医療機器の流通改善に関する懇談会が開催されました。
今回の会議では、物流2024年問題に対する業界の取組状況が主要な議題となっています。
あわせて、適正使用支援ガイドラインの普及状況や、不適切な価格交渉慣行の実態についても報告が行われました。
医療機器の安定供給を維持するため、流通関係者が直面している課題と今後の方向性が深く議論されています。
議題：１． 物流2024年問題等に対する取組状況等について
(議事次第.pdf, Page 1)
一つ目の重要な論点は、物流2024年問題が医療機器流通に与える影響と、その対応状況です。
製造販売業者や販売業者を対象としたアンケート調査では、多くの企業が物流コストの上昇を実感しています。
また、配送リードタイムの長期化が一部で顕在化しており、実際に診療へ影響が及んだ事例も報告されました。
業界としては、共同配送の推進や受注締時間の前倒し、適正な在庫確保などの対策を進めています。
しかし、販売業者の在庫増加による対応には限界が近づいており、根本的な解決には至っていません。
さらに、医療機関における納品ルールの緩和状況を調査したところ、過半数が従来のままであることが判明しました。
そのため、納品ルールの緩和や早期発注など、医療機関側の積極的な協力が不可欠であると指摘されています。
リードタイムの延長は一部で顕在化し、短期貸出・持込みが間に合わなかったり、実際に診療に影響が及んだ事例があったが、販売業の努力により大きな混乱には至らなかったと思われる
(【資料３】物流2024年問題の影響について.pdf, Page 13)
二つ目の論点は、医療機関と販売業者間における適正使用支援ガイドラインの普及状況です。
医療機器の透明性の高い取引と安定供給を目的として、預託在庫や夜間休日対応に関する契約締結が推進されています。
しかし、最新の調査結果によると、預託在庫を実施している企業のうち、病院ベースでの契約実績は15パーセントにとどまりました。
夜間休日対応に関しても、契約実績のある企業は約半数にとどまっており、十分に進展しているとは言えません。
契約が進まない背景には、販売業者間の足並みの乱れや、医療機関側の理解不足があることが挙げられています。
また、夜間休日対応は追加の費用が発生するため、契約締結へのハードルが高いという現場の声も寄せられました。
ガイドラインの実効性を高めるため、行政からの通知発信など、さらなる後押しが要望されています。
預託在庫を実施している企業のうち、4分の3の企業で契約実績はあるが、病院ベースで見た場合では15％にとどまっている
(【資料３】物流2024年問題の影響について.pdf, Page 19)
三つ目の論点は、価格交渉代行業者などを介した不適切な価格交渉慣行の実態についてです。
調査対象となった企業のほぼすべてが、ベンチマークを用いた一方的な価格交渉を受けていることが明らかになりました。
個々の製品価値や流通コスト、地域差といった医療機器の特性が一切考慮されない、過大な値下げ要求が常態化しています。
さらに、希望価格に達するまで交渉が長期化および頻回化しており、営業担当者が交渉業務に忙殺される事態に陥りました。
値下げ要求だけでなく、通常の商慣習を逸脱した支払サイト延長の要求が散見されることも問題視されています。
こうした利益の圧迫は人材確保を困難にし、長期的には医療機器の安定供給に深刻な影響を及ぼす恐れがあります。
適正な取引環境を取り戻すため、取引条件を示し合わせるための通知の発出などが求められました。
調査企業のほぼ全てが価格交渉代行業者 や ベンチマークを用いた交渉を受けている
(【資料４】不適切な価格交渉慣行の改善について.pdf, Page 4)
これらの課題を踏まえ、厚生労働省から今後の対応と議論の方向性が示されました。
物流2024年問題については、医療機関の協力が必要不可欠であることから、実態把握のアンケートを実施する案が出されています。
また、価格交渉慣行の改善に向けては、取引交渉を行う上で遵守すべき基本的な考え方を整理することが提案されました。
医療用医薬品の流通改善ガイドラインを参考にしながら、不当な値引き交渉を厳に慎むよう周知を図る方針です。
医療保険制度の下で医療機器の継続的な安定供給を実現するため、関係者に向けたガイドラインの検討が進められます。
医療インフラを支える流通網の維持に向け、業界全体での意識醸成と環境整備が引き続き注視されます。
「医療用医薬品の流通改善に向けて流通関係者が遵守すべきガイドライン」を参考にして、医療保険制度の下で医療機器（特定保険医療材料）の継続的で適切な安定供給を実現するという観点から、取引交渉を行う上で遵守すべき基本的な考え方を整理し、関係者にお示しすることを検討してはどうか。
(【資料５】医療機器流改懇の今後の対応と議論の方向性について.pdf, Page 3)
⬇️医療政策ウォッチャーとは？⬇️
本記事は生成AI（NotebookLM）を使用して執筆しております。
コメント