【WHO新指針】歯科医療は「脱水銀・低侵襲」へ。

引用元: https://www.who.int/news/item/03-03-2026-who-calls-for-a-global-shift-to-environmentally-friendly–less-invasive-and-affordable-oral-health-care

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「医療政策ウォッチャー」の歩き方（Podcast・Web・メンバーシップ）｜木内翔太 / Shota KIUCHI

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世界保健機関、WHOが2026年3月3日、世界の歯科医療に関する重要なガイドラインを発表しました。

今回のテーマは、「環境に優しく、より低侵襲な虫歯の予防と管理」です。

これは、従来の「削って詰める」治療から、環境負荷を減らしつつ、患者さんの体への負担も少ない治療へと大きく舵を切るものです。

本日はこのガイドラインの内容と、今後の医療政策への影響について解説します。

The World Health Organization has released a new global guideline, Environmentally friendly and less invasive oral health care for preventing and managing dental caries.

(WHO calls for a global shift to environmentally friendly oral health care)

一つ目のポイントは、「歯科用アマルガムからの脱却と、水銀フリー材料への完全移行」です。

WHOは、水銀に関する「水俣条約」に基づく世界的な取り組みとして、水銀を含む歯科用アマルガムの使用を段階的に廃止することを求めています。

その代替として、グラスアイオノマーセメントやレジン系コンポジットといった、水銀を含まない修復材料の使用に関するガイダンスを示しました。

政策的には、各国の公的医療保険においてアマルガムが適用外となり、代替材料への診療報酬上の評価が手厚くなる流れが加速する可能性があります。

The guideline presents a comprehensive package of safe, effective and mercury-free clinical interventions, reflecting the latest scientific evidence on prevention, non-invasive care and minimally invasive management of dental caries.

(WHO calls for a global shift to environmentally friendly oral health care)

二つ目のポイントは、「非侵襲的および低侵襲な介入の優先」です。

ガイドラインでは、虫歯管理において、初期段階でのフッ化物バーニッシュの塗布や、進行を止めるためのフッ化ジアンミン銀（サホライド）の使用など、「削らない管理」を強く推奨しています。

また、小児に対する予防的なシーラント（溝埋め）も重要視されています。

これにより、今後は「治療」よりも「予防・管理」に対する公的資金の配分が増え、歯科検診や初期介入の制度設計が見直される可能性があります。

By prioritizing prevention, scaling up noninvasive and minimally invasive interventions, and supporting the replacement of mercury-containing dental amalgam with safe, affordable alternatives, the guideline provides a strong technical foundation for integrating essential oral health services into primary health care.

(WHO calls for a global shift to environmentally friendly oral health care)

三つ目のポイントは、「特定の脆弱なグループへの配慮と化学物質の安全性強化」です。

ガイドラインでは、子供や青年、妊婦や授乳中の女性に対して、BPA（ビスフェノールA）誘導体を含む製品の使用を制限することなど、特別な配慮を求めています。

また、レジン系材料を取り扱う際の医療従事者の安全プロトコルや、環境への影響を減らすための廃棄物管理についても言及されました。

現場レベルでは、使用する歯科材料の成分に関する規制が厳格化され、より安全で環境負荷の低い製品への切り替えを迫られることになるでしょう。

special considerations for vulnerable groups, including individuals with allergies, and limiting BPA (bisphenol A) derivative products among children, adolescents, and pregnant or breastfeeding women.

(WHO calls for a global shift to environmentally friendly oral health care)

最後に、今後の動きについてです。

WHOは、2026年3月19日の「世界口腔保健デー」に合わせて、このガイドラインを正式に紹介するグローバルウェビナーを開催する予定です。

2030年のユニバーサル・ヘルス・カバレッジ達成に向け、歯科医療がどのようにプライマリ・ヘルス・ケアに統合されていくのか。

各国の導入事例や具体的なロードマップが示されるこのイベントに、引き続き注目していく必要があります。

WHO will host a global launch webinar to mark World Oral Health Day 2026 and officially introduce the new guideline. The event will take place on 19 March 2026, from 13:00 to 14:30 CET.

(WHO calls for a global shift to environmentally friendly oral health care)

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