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2026年2月27日、中南米およびカリブ海諸国において、大気汚染の削減と公衆衛生の保護を目指す「サンティアゴ宣言（Santiago de Chile Declaration）」が発表されました。
これは、きれいな空気を基本的人権と位置づけ、地域協力を新たな段階へと引き上げるものです。
2025年3月に開催された第2回WHO大気汚染と健康に関する世界会議の流れを汲み、南北アメリカ地域における環境正義と保健政策の連携強化が図られています。
本日はこの宣言のポイントを整理し、今後の医療政策への影響を解説します。
Promoting a new era of regional cooperation, a new declaration is calling for urgent, coordinated action to cut air pollution and protect public health across Latin America and the Caribbean. Emerging from the 2nd WHO Global Conference in air pollution and health in March 2025, this Initiative strengthens links between health policy and environmental justice in the Americas.
(Santiago de Chile Declaration launched to advance clean air and environmental justice in Latin America)
1. プライマリ・ヘルス・ケアへの環境保健の統合
まず第一に、きれいな空気を基本的人権と認め、すべての政策の中心に「健康」を据えることが明記されました。
チリ医師会や国際環境医師会（ISDE）が主導し、WHOなどが支援するこの宣言は、科学的根拠を行動枠組みへと転換するものです。
具体的には、プライマリ・ヘルス・ケア（PHC）への環境保健の統合や、公衆衛生従事者の役割強化が提唱されています。
これにより、地域医療の現場においても、呼吸器疾患等の診療において環境要因を考慮したアプローチや、医療従事者への環境保健教育が、制度として義務付けられる可能性が高まります。
It advocates for the integration of environmental health into primary health care, stronger monitoring mechanisms, and evidence-based, participatory decision-making across sectors including on the role of the public health workforce.
(Santiago de Chile Declaration launched to advance clean air and environmental justice in Latin America)
2. 高地都市への特化と野心的な削減目標
第二に、WHOのロードマップに沿った人為的大気汚染の削減と、特定の地理的条件への配慮です。
宣言では、アンデス山脈の高地都市に対し、その地形や気象条件が健康リスクを増幅させるとして、緊急の対応を求めています。
また、PAHO（汎米保健機構）の地域行動計画（2026-2031）とも連動しており、2040年までに人為的大気汚染による死亡率を2015年比で50％削減するという目標が含まれています。
政策的には、国全体の一律基準だけでなく、地理的特性に応じたきめ細やかなモニタリング体制の構築や、高地特有の健康被害データの収集が必要不可欠となるでしょう。
The Declaration also calls for urgent attention to high-altitude Andean cities, acknowledging that their specific geographic and atmospheric profiles intensify health risks.
(Santiago de Chile Declaration launched to advance clean air and environmental justice in Latin America)
3. COP30および気候変動対策との完全な整合
第三に、気候変動対策との強力な連携です。
本宣言は、COP30で提示された「ベレン保健行動計画」と戦略的に整合しており、「気候と健康のための変革的行動同盟（ATACH）」と協力して実施されます。
健康の公平性や気候正義に重点を置き、社会参加を伴うリーダーシップを求めている点が特徴です。
これは、大気質改善と気候変動対策が個別の課題ではなく、統合された公衆衛生政策として扱われ、予算配分や省庁間連携が加速することを意味しています。
The Declaration is strategically aligned with the Belém Health Action Plan presented at COP30, whose implementation will be coordinated in collaboration with the Alliance for Transformative Action on Climate and Health (ATACH).
(Santiago de Chile Declaration launched to advance clean air and environmental justice in Latin America)
今後の見通し
今後は、2026年から2031年を対象とするPAHOの地域行動計画に基づき、具体的な施策が展開されます。
専任の調整グループも設置され、各国の進捗モニタリングや対話の促進が行われる予定です。
「きれいな空気」を公衆衛生の優先事項かつ環境正義の問題として捉えるこの動きが、各国の法規制や環境基準にどれだけ迅速に反映されるかが、今後の注視点となります。
A dedicated coordination group has been established to support the implementation of the Declaration’s objectives. This body will promote its principles, mobilize communities and institutions, monitor progress, and foster continuous dialogue among stakeholders.
(Santiago de Chile Declaration launched to advance clean air and environmental justice in Latin America)
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本記事は生成AI（NotebookLM）を使用して執筆しております。
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