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WHO（世界保健機関）は2026年2月12日、性感染症（STI）に関する初めての統合的な運用ハンドブックを発表しました。
世界中で性感染症の感染が拡大する中、各国の対応を緊急に強化することが目的です。
このハンドブックは、これまでWHOが発信してきた推奨事項を、現場で使える具体的な運用アプローチへと落とし込んだ画期的な資料となります。
特に、医療システムの基盤となるプライマリヘルスケアや、ユニバーサル・ヘルス・カバレッジの枠組みの中で、質の高いサービスを持続させるための指針が示されています。
The World Health Organization (WHO) has just released its first-ever consolidated operational handbook on sexually transmitted infections, to help countries urgently strengthen the prevention, diagnosis, treatment and care of sexually transmitted infections (STIs) across health systems.
(WHO launches landmark consolidated operational handbook)
まず一つ目の重要なポイントは、情報の集約と統合です。
今回のハンドブックには、2016年から2025年までに公開された、STIの予防・診断・治療・サーベイランスに関するすべてのガイダンスが、初めて一冊にまとめられました。
これにより、現場のプログラムマネージャーや臨床医は、参照すべき情報が一本化され、迷うことなく標準的な対応が可能になります。
また、性感染症のサービスを、プライマリヘルスケアや、HIV、性と生殖に関する健康、母子保健といった既存のプラットフォームに統合するためのパッケージ型のガイダンスも提供されています。
【政策的な含意】
これまで分散していた指針が統一されることで、専門外来だけでなく、地域の一般診療所レベルでの性感染症対応能力の底上げが進むと考えられます。
consolidates for the first time all WHO normative and operational guidance on STI prevention, diagnosis, treatment, surveillance and service delivery that was published between 2016 and 2025, into a single reference document;
provides operational package-based guidance on integrating STI services within primary health care (PHC), community services, and other HIV, sexual and reproductive health, adolescent health, and maternal and child health platforms;
(WHO launches landmark consolidated operational handbook)
二つ目は、治療の難易度が上がっている現状への対応策です。
世界では毎日100万件以上の治療可能な性感染症が新たに発生しており、梅毒の症例だけでも2022年には800万件に達したと推計されています。
こうした中、特に淋菌（Neisseria gonorrhoeae）の薬剤耐性拡大を防ぐため、抗菌薬の適正使用（スチュワードシップ）に関する取り組みが明記されました。
さらに、ドキシサイクリンを用いた曝露後予防（DoxyPEP）や、リスクの高い集団に対するエムポックス（サル痘）ワクチンの接種など、新たな介入手法に関する実施ガイダンスも盛り込まれています。
【政策的な含意】
薬剤耐性菌の監視体制が厳格化されると同時に、予防内服などの新しい選択肢が公衆衛生施策として具体的に検討・導入される動きが加速するでしょう。
With more than 1 million new curable STIs acquired every day worldwide, and syphilis cases rising to an estimated 8 million globally in 2022 alone, (…)
addresses antimicrobial stewardship for treatment, aligned with the WHO Global action plan to control the spread and impact of antimicrobial resistance in Neisseria gonorrhoeae;
includes implementation guidance on emerging interventions, including doxycycline post-exposure prophylaxis and mpox vaccination for populations at higher risk of exposure;
(WHO launches landmark consolidated operational handbook)
三つ目は、患者さんが医療システムとどう関わるかを構造化した点です。
ハンドブックでは「STI予防とケアのカスケード」という枠組みを導入しました。
これは、一次予防からパートナーの管理に至るまで、人々がどのように医療システムと関わっているかをマッピングし、プログラムの欠陥を特定するためのものです。
あわせて、資金調達の面でも大きな転換が示されました。
外部ドナーからの支援に依存する形から、国内での資金動員へと移行する世界の資金情勢に対応し、持続可能な財政の中でサービスを提供する方法論が説かれています。
【政策的な含意】
患者が受診から治療完了まで脱落しない仕組み作りが評価指標となるとともに、各国の保健予算内で自立的に性感染症対策を運営する体制へのシフトが求められます。
introduces the STI prevention and care cascade as a structured framework, mapping how people engage with health systems from primary prevention through to partner management, and identifying where programmes commonly fall short;
situates STI service delivery within the context of sustainable financing, responding to the shifting global funding landscape as countries transition from external donor support to domestic resource mobilization.
(WHO launches landmark consolidated operational handbook)
性感染症は依然として世界で最も一般的な感染症の一つですが、必要な人々にサービスが届いていない現状があります。
WHOの担当局長であるテレザ・カサエワ博士は、「私たちが知っていること」と「私たちが提供していること」のギャップを埋めるためのツールだと述べています。
断片的な対応から、統合された人間中心のサービスへと移行できるかが、今後の注視すべき点となるでしょう。
“This handbook translates years of normative work into practical tools that can be adapted to any setting, helping close the gap between what we know and what we deliver,” said Dr Tereza Kasaeva, Director of WHO’s Department for HIV, Tuberculosis, Hepatitis and STIs.
STIs remain among the most common infections worldwide, yet services continue to fall short for the people who need them most.
(WHO launches landmark consolidated operational handbook)
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本記事は生成AI（NotebookLM）を使用して執筆しております。
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