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社会保障審議会介護給付費分科会は、令和７年１２月２３日、令和８年度の介護報酬改定に関する審議報告を取りまとめました。 これまでの議論に基づき、次期改定における主要な論点や合意事項が明らかになっています。 今回は、この報告書から読み取れる５つの重要なポイントについて、今後の政策的な動きとあわせてお伝えします。
第一のポイントは、介護職員等の処遇改善に向けた、断固たる姿勢です。 報告書では、介護関係職種の有効求人倍率が依然として高い水準にあることを指摘しています。 ２０４０年に向けて高齢化が進行し、現役世代が減少する中で、人材確保は待ったなしの課題です。 政府の総合経済対策においても、他産業との賃金差を埋めるため、令和８年度改定で必要な対応を行う方針が示されました。 他産業で力強い賃上げが進む中、介護分野でも遜色のない処遇改善を目指すことになります。 この合意により、長年の課題であった他産業との賃金格差が是正され、人材の流出に歯止めがかかることが期待されます。
第二のポイントは、改定の施行時期が例年とは異なる「６月」に設定されたことです。 通常、介護報酬改定は４月に行われますが、令和８年度については６月施行となる見通しです。 これは、令和７年度補正予算による賃上げ支援事業が、同年１２月から令和８年５月までを対象としているためです。 支援事業の終了直後から報酬改定による処遇改善へ、切れ目なく移行するための措置です。 この異例のスケジュール調整は、現場の賃上げを一時的なものに終わらせず、恒久的な制度として定着させるための政策的配慮といえます。
第三のポイントは、処遇改善の対象が大きく広がることです。 これまでの「介護職員等処遇改善加算」は、主に直接的なケアを行う介護職員に重点が置かれていました。 しかし、今回は介護支援専門員（ケアマネジャー）や看護職員などの人材不足も深刻であるとの認識が示されました。 報告書では、訪問看護、訪問リハビリテーション、そして居宅介護支援などを、新たに加算の対象とすることが適当とされています。 これにより、介護サービスを支える専門職全体へと賃上げの波が波及し、職種間の待遇バランスが改善される見込みです。
第四のポイントは、加算取得の要件として「生産性向上」が強く意識されている点です。 既存の加算要件は維持されますが、より高い加算率（ⅠおよびⅡ）を目指す場合、生産性向上や協働化への取り組みが上乗せ要件として設定される方向です。 現場の業務負担を軽減しつつ、持続的な賃上げを実現するための環境整備が求められます。 また、新たに対象となる訪問看護や居宅介護支援などについては、キャリアパス要件や職場環境等要件が課されることになります。 政策的には、単なる賃上げにとどまらず、ＩＣＴ活用や業務効率化を促し、少ない人数でも質の高いケアを提供できる体制への転換を迫る狙いがあります。
第五のポイントは、物価高騰に対応した「基準費用額」の見直しです。 介護保険施設における食費などの基準費用額は、平均的な費用を勘案して定められますが、近年の食材費高騰が大きな影響を与えています。 調査の結果、実際の食費が現行の基準額を上回っている実態が明らかになりました。 在宅で生活する高齢者との公平性も考慮し、必要な見直しを行うことが適当とされています。 この見直しにより、施設側の経営圧迫要因となっていた食材料費の赤字構造が解消に向かう一方、利用者の自己負担額は上昇する可能性があります。
以上の５点が、今回の審議報告における核心部分です。 なお、令和９年度以降についても、今回の措置の効果を検証しつつ、さらなる処遇改善のあり方を検討するとしています。 財源が限られる中で、保険料や利用者負担とのバランスをどう取るか、難しい舵取りが続きます。 介護現場の人材危機を救うための「緊急対応」と「抜本改革」が、令和８年度改定で動き出します。
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本記事は生成AI（NotebookLM）を使用して執筆しております。
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