医療費抑制の「優等生」後発品拡大も、調剤コストは特定層・特定薬効で上昇：薬局経営者が読むべき5つの重点分析

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調剤医療費（電算処理分）の最近の動向に関するデータを用いて分析しました。

引用

最近の調剤医療費（電算処理分）の動向令和7年度6月号｜厚生労働省

最近の調剤医療費（電算処理分）の動向令和7年度6月号について紹介しています。

この資料から読み取れる主要な論点、現状の傾向、および今後の検討方向を5つに整理し、それに対応する政策的な含意（今後、行政や業界で何が動きそうか）を以下に示します。

主要な論点・合意事項・今後の検討方向

#	論点・現状の傾向（事実・データ）	政策的な含意（何が動きそうか／何が変わりそうか）
1	調剤医療費全体の持続的な増加
	令和7年度6月の調剤医療費（薬局が請求する医療費）は6,884億円で、対前年度同期比で+4.6％の伸びを示しています。また、処方箋1枚当たりの調剤医療費も9,497円で+4.0%増加しています。	医療費の効率化と適正化の要求が継続し、次期診療報酬改定に向けて、薬局機能やサービスに応じた評価のメリハリがさらに強化される可能性があります。
2	内服薬の長期化と日当たり薬剤料の抑制
	内服薬の処方箋1枚当たり薬剤料を分解すると、1種類当たりの投薬日数（処方期間の長さ）が+2.4％と伸びていますが、1種類1日当たりの薬剤料（薬の単価）は$\boldsymbol{\Delta}$0.7％と減少しています。	投薬日数の長期化（主に生活習慣病薬などで見られる）は今後も促進される一方で、薬剤の選択においては価格競争や後発医薬品（ジェネリック医薬品、以下GE）への切り替え圧力が維持されることを示唆しています。
3	後発医薬品使用率の地域差と目標達成
	新指標による後発医薬品割合（数量ベース）は全国平均で91.2％と高い水準ですが、都道府県別では最高94.5％（沖縄県）から最低88.7％（東京都）と差が見られます。また、金額ベースの割合（77.7％）は数量ベースと比較して低い水準にとどまっています。	GE使用率の低い地域や薬局に対して、特定の加算（インセンティブ）の要件強化や、目標未達の場合のペナルティ導入により、地域間の差の解消を促す施策が講じられる可能性があります。
4	注射薬など特定分類の薬剤料の著しい増加
	薬剤料（薬の費用）の内訳を見ると、内服薬の伸び（+3.0%）と比較して、注射薬の伸び率が対前年度同期比で+24.0%と突出して高くなっています。	高額な注射薬（抗がん剤やバイオ製剤などを含む可能性が高い）の適正使用と在庫管理に関する薬局の責任や評価が強化され、高額薬剤に関する薬学管理料（薬剤の適正使用を管理する報酬）が見直される可能性があります。
5	特定の年齢層および薬効群での医療費の動向
	調剤医療費の伸び率は、10歳以上15歳未満（+10.2%）や15歳以上20歳未満（+11.5%）といった若年層で特に高くなっています。薬効分類別では、ホルモン剤（抗ホルモン剤を含む）（+18.1%）や腫瘍用薬（抗がん剤など）（+11.8%）、呼吸器官用薬（+12.0%）で薬剤料の伸びが顕著です。	特定年齢層や高伸長の薬効分類に特化した、よりきめ細かな適正使用の監視体制（モニタリング）が導入され、特に小児や若年者への処方に対する薬局の関与が強く求められることになります。

アナロジーによる補足

現在の調剤医療費の動向は、家計の出費管理に似ています。食費（内服薬）は節約（GE化や日当たり価格低下）が進んでいるものの、家電製品や旅行費用（注射薬や特定薬効群）のように、高額で必須な特定の出費が急増しているため、全体の支出（医療費総額）は増え続けている状況です。政策的な焦点は、この「高額で必須な出費」の増加理由を精査し、その費用対効果を最大化することに移りつつあります。