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世界保健機関、すなわちWHOは、ネパールとスリランカにおける新たな医療支援の取り組みを発表しました。
喘息および慢性閉塞性肺疾患、いわゆるCOPDの医療サービスを、地域のプライマリ・ヘルス・ケアに統合するための支援を開始しています。
このプロジェクトは、最前線での呼吸器ケアを強化し、タイムリーな診断と治療へのアクセスを改善することを目的としています。
ブルームバーグ・フィランソロピーズからの支援を受けて実施されるものです。
慢性呼吸器疾患の予防や診断、そして管理を強化するという、WHOのより広範な取り組みの一環として位置づけられています。
技術的なガイダンスの提供や、グローバルなリーダーシップを発揮する活動と並行して進められています。
WHO is supporting the integration of asthma and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) services into primary health care (PHC) in Nepal and Sri Lanka, as part of efforts to strengthen frontline respiratory care and improve access to timely diagnosis and treatment. This work, supported by Bloomberg Philanthropies, is part of a wider WHO effort to strengthen the prevention, diagnosis and management of chronic respiratory diseases (CRDs) through PHC, alongside its broader work on technical guidance and global leadership.
(Strengthening asthma and COPD care)
1. 東南アジア地域における慢性呼吸器疾患の深刻な負担
喘息やCOPDは、個人やその家族に対して依然として大きな負担を強いています。
特に、診断が遅れたり、吸入治療へのアクセスが不安定であったりする地域では、ケアの継続性が弱まる傾向にあります。
WHOの最新の報告書によると、東南アジア地域ではプライマリ・ケアのサービス提供体制に根強い格差が存在しています。
多くの医療現場において、診断機器や不可欠な吸入薬の利用可能性が限られていることが指摘されています。
2021年のデータでは、慢性呼吸器疾患が同地域の全死者の推定12パーセントを占めています。
およそ1億400万人がこれらの疾患を抱えて生活しており、約156万人が死亡したと報告されました。
地域の身近な医療機関であるプライマリ・ヘルス・ケアを強化することが、早期発見や適切な治療の鍵となります。
Asthma and COPD continue to place a substantial burden on individuals, and families, particularly where diagnosis is delayed, access to inhaled treatment is inconsistent, and continuity of care is weak. A recent World Health Organization (WHO) report from the South-East Asia Region highlights the scale of CRDs and persistent gaps in primary care service readiness. These include limited availability and use of diagnostics and essential inhaled medicines in many settings. CRDs account for an estimated 12% of all deaths in the Region, with more than 104 million people living with these conditions and around 1.56 million deaths in 2021.
(Strengthening asthma and COPD care)
2. ネパールにおける既存の医療インフラを活用したケアの統合
ネパールでは、最前線の医療サービスを強化することで、喘息とCOPDのケアをより利用しやすくする国家的取り組みを支援しています。
具体的なプロジェクトは、カブレ郡において実施されています。
この取り組みは、高血圧や糖尿病ケアの先行事例から得られた経験や教訓を土台としています。
短期間のトレーニングモジュールや、地域に適合した教材などを活用しています。
喘息とCOPDのサービスを、既存の非感染性疾患およびプライマリ・ヘルス・ケアの構造に組み込んでいくアプローチです。
医療従事者への実践的な支援や、地域社会との連携も重視されています。
これらのプロジェクトは、第78回世界保健総会で承認された統合的肺健康アプローチと密接に連携しています。
The CRD initiative is being implemented in Kavre District, building on the experience and lessons from the hypertension and diabetes care cascade initiative. The approach integrates asthma and COPD services into existing NCD and PHC structures through short training modules, job aids, locally adapted materials, supportive supervision and community engagement. The projects closely align with the integrated lung health approach endorsed by the Seventy-eighth World Health Assembly.
(Strengthening asthma and COPD care)
3. スリランカにおけるスクリーニングと診断体制の改善
スリランカにおいては、キャンディ地区およびカルタラ地区でプロジェクトが進められています。
プライマリ・ケアに焦点を当てたモデルを通じて、実施が推進されています。
このモデルでは、計画的なスクリーニングの実施や、診断の精度の向上に重点が置かれています。
医療従事者に対するトレーニングや、患者への教育も組み込まれています。
ヘルシー・ライフスタイル・センターをはじめとする地域の医療現場を通じて、フォローアップ体制を強化する仕組みです。
ケアの継続性を高めるために設計された、実践的なツールやサービス提供のアプローチがこれを支えています。
公平で人を中心としたサービス提供に焦点を当てることで、呼吸器ケアの持続的な格差を埋める実践的な道筋を示しています。
In Sri Lanka, implementation is being taken forward in Kandy and Kalutara districts through a primary care-focused model that emphasizes systematic screening, improved diagnosis, health worker training, patient education and stronger follow-up through Healthy Lifestyle Centres and other PHC settings. By integrating asthma and COPD care within PHC and focusing on equitable, people-centred service delivery, these initiatives demonstrate practical pathways for closing persistent gaps in respiratory care across the Region.
(Strengthening asthma and COPD care)
今後の展望と注視すべき点
ネパールとスリランカでの取り組みは、現在、選定された地域での早期実施に焦点が当てられています。
実践的なアプローチをテストし、運用上の知見を蓄積することが目的です。
両国における次の段階では、最前線でのトレーニングとサービス提供のサポートに移行します。
これにより、医療従事者が患者の生活圏に近い場所で、より統合された呼吸器ケアを提供できるようになります。
得られた経験は、将来的な国の保健システムを通じた規模の拡大に役立てられます。
また、東南アジア地域全体において、既存の非感染性疾患プログラムをどのように活用できるかという重要な指針になることが期待されています。
The current phase is focused on early implementation in selected settings, with the aim of testing practical approaches, generating operational learning and informing future scale-up through national health systems. In both countries, the next phase will focus on frontline training and service delivery support, helping health care workers provide more integrated respiratory care closer to where people live. The experience from Nepal and Sri Lanka is expected to generate operational learning for the South-East Asia Region, particularly on how existing NCD programmes and service delivery platforms can be leveraged to expand access to asthma and COPD care.
(Strengthening asthma and COPD care)
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本記事は生成AI（NotebookLM）を使用して執筆しております。
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